Трансплантация костного мозга в Израиле

Проф. Полина Степенски

Глава отделения ТКМ и иммунотерапии

Ведущий специалист Израиля по лечению орфанных заболеваний с помощью ТКМ проф. Полина Степенски оперативно предоставляет удаленные консультации, «второе мнение» и ревизию результатов обследований. Отделение ТКМ активно работает и во время коронавируса. Ждем ваших обращений!

В августе 2018 года отделение ТКМ клиники Хадасса стало первым в Израиле центром трансплантации костного мозга, получившим аккредитацию международного Объединенного Аккредитационного Комитета ISCT-EUROPE & EBMT (JACIE).

Международное признание отделения является вполне закономерным: к началу 2022 года в клинике было проведено около 4 400 пересадок костного мозга, из них 1 450 провели детям. Уровень полного успеха при применении ТКМ превышает здесь все имеющиеся на сегодня стандарты и составляет 95%. Недаром Интернет полон благодарственными отзывами родителей, детей которых спасли в клинике «Хадасса», среди них много представителей стран бывшего СНГ.

На нашем сайте вы можете подробнее ознакомиться с некоторыми историями успешного лечения с помощью ТКМ в Хадассе: например, с рассказом о ребенке, прошедшем терапию хронического миелоидного лейкоза, или с историей о девочке, вылеченной от редкой генетической мутации.

В отделении работают уникальные специалисты, равных которым нет ни в Израиле, ни за рубежом

Профессор Полина Степенски — заведующая отделением ТКМ и иммунотерапии у детей и взрослых, гематоонколог.

Специализация: IPEX-синдром, метахроматическая лейкодистрофия, мукополисахаридоз 1 типа (синдром Гурлера-Шейе), серповидно-клеточная и апластическая анемия и другие орфанные заболевания. К проф. Степенски обращаются за консультациями не только израильские специалисты в данной области, но и ведущие зарубежные эксперты, благодаря ее знаниям и мастерству были спасены десятки детей, от которых отказались в других клиниках.

Cтаж — более 19 лет.

Читать резюме врача Записаться на консультацию

Доктор Ирина Зайдман — заведующая детским подразделением департамента трансплантации костного мозга.

Специализация: ТКМ. Эксперт с мировым именем, провела более 400 успешных процедур ТКМ. Доктор хорошо известна за границей, особенно по многочисленным публикациям в русскоязычных СМИ.

Cтаж — более 17 лет.

Читать резюме врача Записаться на консультацию

Удаленная онсультация во время карантина. Второе мнение из Израиля.

Основные цели трансплантации костного мозга

В большинстве случаев ТКМ выполняется с целью:

• лечения редких генетических заболеваний;
• возобновления функции кроветворения после химиотерапии;
• улучшения кроветворения при лейкозах, лимфомы, лимфогранулематозе, миеломах, тяжелых анемиях с нарушением образования эритроцитов, нарушениях свертываемости крови;
• восстановления иммунитета при ВИЧ и других иммунодефицитах, после тяжелых инфекционных заболеваний и длительного приема иммуносупрессивных препаратов при аутоиммунных патологиях;
• реабилитации поврежденных нервных и мышечных клеток.

Методы

Если требуется проведение пересадки костного мозга, вы можете записаться на прием на нашем сайте. Приехав в Израиль, с первого дня посещения клиники вами будут заниматься ведущие израильские врачи.
После осмотра и заполнения истории болезни будут назначены исследования для подтверждения или установления точного диагноза. Заключения предыдущих обследований подвергнутся проверке и будут использоваться, если соответствуют требованиям израильских специалистов.

Пациентам, которым требуется пересадка костного мозга, а также их семьям, оказывается психологическая помощь и поддержка. С пациентами работают не только медицинские специалисты, готовые дать профессиональные ответы на вопросы, связанные с ТКМ, но и квалифицированные социальные работники, которые помогают преодолеть психологические и социальные трудности, связанные с операцией по пересадке костного мозга. Социальные работники являются неотъемлемой частью команды, они работают вместе с другими специалистами медицинского центра.

Обследование

Трансплантация костного мозга в Израиле

• различные анализы крови;
• биопсию костного мозга, проводится с обезболиванием;
• определение общего состояния пациента (ЭКГ);
• компьютерная, магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ при необходимости.

Все анализы безопасны и практически не имеют противопоказаний. По получении результатов консилиумом врачей определяется план лечения, который состоит из нескольких этапов:

1. Подбор донора. По возможности используется аутологичный материал, полученный у пациента. Если взять биоматериал у пациента невозможно или тот не соответствует необходимым показателям, проверяют на совместимость родственников или ведут поиск по базам.
2. Обработка биоматериала. Это может быть выделение отдельных популяций, культивация лимфоцитов с опухолевыми антигенами, создание клонов, активация Т-лимфоцитов, что зависит от диагноза.
3. Высокодозная терапия для уничтожения патологически измененных клеток костного мозга пациента. Проводится в течение 5 – 6 дней. Один из наиболее тяжелых периодов, при котором резко ухудшается самочувствие, возможно присоединение инфекций. В это время больной находится в специально оборудованном стерильном помещении.
4. Введение подготовленного трансплантата через специальный катетер.
5. Реабилитация, занимает 3 – 4 недели. В это время вводятся иммунодепрессанты для улучшения приживления.

Эффективные методики, которые в Израиле применяются при пересадке костного мозга, согласно данным статистики, дают хорошие результаты, поэтому сюда на лечение приезжают тысячи больных, в том числе и из Российской Федерации.

Одна из десятков историй о спасении

В июне 2012 года жизнь Владислава Жичко, мальчика четырех с половиной лет из Украины, была спасена благодаря трансплантации костного мозга, которая была проведена в «Хадассе Эйн-Керем». Это произошло после того, как украинские медики отказались его оперировать, а попытки сделать операцию в Европе не увенчались успехом.

Мальчик страдал очень редким заболеванием, при котором кости не полые, а наполнены костным материалом, поэтому они становятся жесткими и плотными. Это также приводит к повреждению нервов, к искривлению костей и к неспособности ходить. Лечение стало возможным благодаря национальной кампании по сбору средств, проведенной в Украине.

Во время операции, которая, как правило, проводится у детей до двухлетнего возраста, вся кровь ребенка была заменена на кровь донора.

Сколько стоит пересадка костного мозга в Израиле

На цену при пересадке костного мозга в Израиле влияют наличие близкого родственника донора, общее состояние пациента, необходимость предварительной подготовки. Подробнее об условиях и стоимости вы можете узнать, заполнив форму обратной связи. С вами свяжется наш менеджер-консультант и ответит на все интересующие вопросы.

Новое подразделение ТКМ у детей

В августе 2019 года в клинике ввели в эксплуатацию новое подразделение трансплантации костного мозга у детей. Благодаря новым, оборудованным по последнему слову техники боксам «Хадасса» сможет принимать на 51 ребенка в год больше, доведя число проходящих ТКМ детей до 100. В предыдущем 2018 году в клинике успешная трансплантация костного мозга была проведена более чем 70 детям. Это рекордное количество не только для Израиля, но и для всего мира.

Прогноз

К пересадке прибегают, когда собственные ткани изменены и не способны адекватно выполнять свои функции.

Процедура позволяет:

• заменить патологическую систему кроветворения здоровой (лимфомы, лейкемии, меланомы, миелодисплазии;
• лечить онкологию путем повышения иммунного статуса организма;
• восстановить процесс самоуничтожения патологических, злокачественных элементов активацией цитотоксинов и репарации;
• привести в норму иммунный баланс, что помогает излечить пациентов с аутоиммунными, наследственными нарушениями (талассемия);
• улучшить репарацию поврежденных нервных, мышечных клеток, что помогает повысить прогноз некоторых неврологических, нейромышечных патологий (болезнь Альцгеймера, Паркинсона).

В Израиле результативность этой процедуры при различных онкозаболеваниях продолжает изучаться. Нередко это единственный способ, способный продлить жизнь пациентов.

Статистика

Процедура переноса стволовых клеток требует совместимого донорского материала и обеспечения условий для пациента, пока того будут готовить к манипуляции и после нее. В Израиле есть вся необходимая аппаратура, например система стерильного кондиционирования, которая была предложена исследователями медклиники и с успехом применяется во многих странах.

В Израиле усовершенствованы методы пересадки костного мозга (от близнеца, родственника, донора) и разработаны новые методики, позволяющие максимально снизить риск отторжения (аутологичная), об эффективности которых можно прочитать в отзывах наших пациентов.

Аутологичная и сингенная пересадка показывает 100 % совместимость, при использовании материала родственников показатель чуть меньше. Но даже при подборе донора у пациентов есть шансы на удачную операцию, которые составляют 40 %, хотя иногда приходится ждать 3 – 4 недели.

Отделение служит базой для проведения исследовательской работы, оно оснащено по последнему слову медицинской техники и имеет собственный банк донорских стволовых клеток, в котором проводят забор, сепарацию и подготовку биологического материала.