Лечение диабетической ретинопатии в Израиле

Сахарный диабет является одной из самых повсеместно распространенных патологий эндокринной системы. Он встречается среди людей большинства возрастных групп, с каждым годом число выявленных случаев заболевания неуклонно увеличивается.
Сахарный диабет приводит к тяжёлым патологиям, поражающим большинство систем и органов пациента. Диабетическая ретинопатия – одно из таких осложнений, вызывающее нарушение остроты зрения и в некоторых случаях приводящее к полной слепоте. Поражения тканей глаз встречаются у более, чем 80% больных сахарным диабетом (чаще – СД1).

Причины развития диабетической ретинопатии

Современной медицине достоверно неизвестен полный механизм развития диабетической ретинопатии. В то же время, достаточно изучены факторы риска, способствующие её возникновению у больных сахарным диабетом:

• длительное течение сахарного диабета (особенно первого типа);
• неверно проводимая инсулинотерапия (хроническая гипергликемия);
• сопутствующая гипертония;
• никотиновая зависимость;
• диабетические поражения почек;
• сопутствующая анемия;
• ожирение;
• генетический фактор;
• в период беременности нередко регистрируется обострение течения ретинопатии.

Классификация и симптомы диабетической ретинопатии

Начальная непролиферативная стадия

Появляются патологические изменения кровеносных сосудов, питающих сетчатку глаза. При осмотре в сетчатке обнаруживаются точечные геморрагии (кровоизлияния), небольшие аневризмы мелких сосудов, очаги экссудативного процесса. Появляется отек сетчатки в её центральной части. В этой стадии ретинопатии зрение чаще всего не нарушено.

Препролиферативная

В этой стадии появляются аномалии строения вен сетчатки. Отмечается нарушение формы, размера, количества и диаметра сосудов. Появляется большое количество кровоизлияний и экссудатов сетчатки. Патологический процесс начинает распространяться на другие ткани глаза. Пациенты предъявляют жалобы на снижение остроты зрения.

Пролиферативная

Отмечаются разрастания новых, несовершенных кровеносных сосудов во всех тканях глаза. В связи с этим часто происходят множественные, обширные кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело, отслойка сетчатки, развивается вторичная глаукома. Все эти процессы приводят к значительному ухудшению зрения и могут окончиться полной слепотой.

Диагностика диабетической ретинопатии в Израиле

Больные сахарным диабетом должны не менее 1 раза в год проходить осмотр окулиста. При наличии уже имеющейся ретинопатии частоту необходимых осмотров определяет офтальмолог, вплоть до ежемесячного посещения врача. Регулярные обследования могут включать в себя:

• измерение остроты зрения;
• тонометрию глаз;
• компьютерную периметрию;
• офтальмобиомикроскопию и биомикроскопию всех отделов глазного яблока;
• гониоскопию;
• УЗИ глаз;
• методы функциональной диагностики.

Лечение диабетической ретинопатии в Израиле

Для замедления прогрессирования заболевания обязательным условием является постоянный контроль уровня глюкозы в крови и устранение факторов риска (по возможности). Медикаментозная терапия диабетической ретинопатии неэффективна. Оптимальным методом лечения является коагуляция сетчатки с помощью лазера и различные виды хирургического лечения осложнений заболевания.

Лазерная коагуляция сетчатки

Лазерная коагуляция — это проводимое различными метами точечное воздействие лазером на сетчатку глаза. За один сеанс коагуляции делается до 1000 «прижиганий». Необходимое количество процедур определяется индивидуально для каждого пациента. Это позволяет добиться обратного развития патологически образованных сосудов сетчатки, уменьшить её отёк и кровоизлияния. Чем раньше проводится лазерная коагуляция, тем она более эффективна. Вовремя произведённая коагуляция является залогом стабилизации патологического процесса и сохранении зрения на долгие годы у 60-80% больных.
В среднем курс лазерных процедур заключается в проведении 3-5 сеансов коагуляции. Интервал между ними может варьироваться от 1 недели до 4 месяцев и определяется врачом индивидуально. После проведённого лечения необходимо регулярно посещать офтальмолога. Существует вероятность, что в дальнейшем потребуются дополнительные сеансы лазерной коагуляции.
Нередко к специалистам обращаются пациенты с запущенной стадией диабетической ретинопатии (тракционной отслойкой сетчатки, тяжелыми изменениями стекловидного тела), когда проведение лазерной коагуляции невозможно. В таких случаях единственная возможность сохранить больному зрение – это хирургическое лечение осложнений ретинопатии. Радикальная операция, дающая наилучшие результаты в пролиферативной стадии заболевания – витрэктомия.

Витрэктомия

Витрэктомия – это сложный вид хирургического вмешательства, требующий специализированного оборудования операционной и высокого профессионализма хирурга. Клиника «Хадасса» в полном объёме отвечает данным критериям.
Витрэктомия производится под общей анестезией. Целью операции является как можно более полное удаление патологически изменённого стекловидного тела, кровяных сгустков и фибриновых мембран. При наличии отслойки сетчатки выполняют  лазерную коагуляцию или криокоагуляцию последней. После этого удалённое стекловидное тело заменяют одним из видов специальной жидкости или газа. Своевременно произведённая витрэктомия обеспечивает хорошие результаты по восстановлению зрения у большинства пациентов.
По окончанию курса лечения диабетической ретинопатии в клинике Израиля, необходимо в течение всей жизни продолжать наблюдаться у любого квалифицированного офтальмолога.

Лечение диабетической ретинопатии в МЦ «Хадасса»: с чего начать?

Клиника «Хадасса» оснащена самым современным оборудованием для лечения и диагностики диабетической ретинопатии любой стадии. Специалисты высочайшей квалификации оказывают помощь жителям Израиля и гражданам других стран.
Отправьте сообщение на наш электронный адрес или заполните заявку на лечение в МЦ «Хадасса», и мы ответим на все вопросы, касающиеся диагностики, лечения и пребывания в клинике, а также рассчитаем их ориентировочную стоимость.