Лечение ангиосаркомы в Израиле

Профессор Тамар Перец-Яблонски

Заведующая онкологическим отделением клиники Хадасса, Глава института онкологии им. Моше Шарета

Одним из самых распространенных направлений медтуризма в Израиле является лечение онкологических патологий, что обусловлено огромным клиническим опытом врачей и применением инновационных методов. Также большое значение имеет наличие современного лечебно-диагностического оборудования в каждой израильской клинике, которая специализируется в сфере терапии раковых заболеваний.

При этом врачи с мировым именем лечат все виды данной патологии: идиопатическую и пострадиационную ангиосаркому кожи, а также первичную ангиосаркому молочной железы и ангиосаркому, связанную с лимфостазом конечностей. Главные принципы лечения редких сосудистых опухолей злокачественного характера в Израиле — органосохраняющий подход и применение щадящих методов, включая интраоперационную биопсию.

Преимущества диагностики и лечения ангиосаркомы в Израиле в Хадассе

Высокий показатель успешных результатов лечения ангиосаркомы ежегодно регистрируют именно в иерусалимской клинике Израиля — «Хадассе». Несмотря на тот факт, что данный вид злокачественной опухоли трудно поддается терапевтическому воздействию, израильские онкологи «Хадассы» практикуют комплексное лечение с использованием высокотехнологичных методов, в том числе хирургии, радио- и химиотерапии.

Что такое ангиосаркома

Среди всех злокачественных опухолей, встречаемость данной патологии составляет не более 4 %. Ангиосаркома — малоболезненное раковое новообразование, которое развивается из клеток перителия и эндотелия лимфатических или кровеносных сосудов. Опухоль быстро увеличивается в размерах и обычно возникает на коже, чаще в верхней половине туловища у мужчин европеоидной расы в возрасте 30-40 лет. Ангиосаркома образуется в виде еденичных или множественных синюшных пятен, бляшек или узелков разных размеров и форм, может сопровождаться кровотечениями и язвами. Поскольку опухоль изначально проявляется в виде гематомы, выявить ее локализацию как правило, не сложно.

Ангиосаркома характеризуется агрессивным течением, высокой склонностью к метастазированию и низкой чувствительностью ко многим вариантам терапии. Существует 4 клинических разновидностей ангиосаркомы:

• Пострадиционная ангиосаркома кожи — развивается вследствие высокодозного радиационного воздействия во время лечения раковых патологий.
• Первичная ангиосаркома молочной железы — крайне редкий вид опухоли, возникающей в основном у женщин старше 35-40 лет.
• Идиопатическая ангиосаркома кожи — часто диагностируется у пожилых мужчин от 65 лет, поражает волосистую часть головы, одну из челюстей, шею глотку, гортань или миндалины.
• Ангиосаркома, ассоциированная с хроническим лимфостазом конечностей — в большинстве случаев встречается у женщин, которые перенесли мастэктомию.

Однозначной причины развития ангиосаркомы не существует, но ученые выделяют несколько провоцирующих факторов: травмы мягких тканей и конечностей, доброкачественные опухоли сосудов, снижение местного иммунитета, вирусные инфекции. Также патологию может вызвать идиопатический гемохроматоз хронического характера, воздействие химических канцерогенов.

Клиническая картина при данной патологии зависит от локализации опухоли. К общим симптомам ангиосаркомы относят: быструю потерю массы тела, анемию, слабость, снижение трудоспособности, лихорадку, одышку, интоксикацию. Также болезнь проявляется со стороны печени, после чего у больного возникает желтуха, гепатомегалия, болевой синдром в животе.

Диагностика болезни в Израиле

Для постановки диагноза израильские врачи назначают обширный диагностический курс, в процессе которого  применяют новейшие лабораторные и аппаратные методы. В первую очередь проводится физикальный осмотр, включающий пальпацию патологических отеков и пораженных лимфоузлов. После этого пациент сдает общий анализ мочи и крови, затем проходит следующие диагностические процедуры:

• Иммуногистохимическое исследование тканевых образцов, взятых с помощью биопсии с целью выявления раковых маркеров.
• УЗИ, КТ и МРТ — инструментальные методы обследования, позволяющие определить степень неопластического поражения внутренних органов и мягких тканей.
• Биопсия — забор образца патологической ткани ля гистологического анализа.

Также онкологи Израиля назначают рентгенографию, которая служит для оценки распространенности онкопроцесса в организме, а также исключения вероятности прочих заболеваний.

Стоимость лечения ангиосаркомы в Израиле

Итоговая стоимость терапевтического курса зависит от применяемых методов, квалификации врачей, расходуемых материалов, срока реабилитации и других факторов. Министерство Здравоохранения Израиля регламентирует и контролирует цены лечебных процедур во всех государственных медучреждениях. Поэтому пациенты израильских клиник  могут рассчитывать на демократичную стоимость услуг, приблизительно на 30 % меньше, чем в онкологических центрах США и Западной европы.

Осложнения заболевания

Прогрессивное течение сосудистой опухоли приводит к инфильтрации венозных сосудов и мышц, в результате чего образовываются отеки с изъязвлениями. Также к основным осложнениям ангиосаркомы следует отнести: расстройство гемостаза, массивное кровотечение в брюшную полость, геморрагический асцит, печеночную недостаточность. Без своевременного лечения ангиосаркома быстро метастазирует практически во все органы, что свидетельствует о необратимости процесса.

Как лечат ангиосаркому – методы

Израильские онкологи составляют протокол лечения исходя из многих факторов: общего состояния и возраста пациента, разновидности ангиосаркомы, а также стадии, гистотипа и степени распространения неоплазии. В комбинированный курс лечения входят такие методы:

Хирургическое вмешательство — резекция злокачественного новообразования в совокупности с регионарными лимфоузлами и окружающими тканями. Иногда требуется радикальная операция с удалением патологических тканей вместе с фасциями и мышцами. При ангиосаркомах высокой степени злокачественности и неэффективности альтернативных методик показана экзартикуляция или ампутация конечности с последующим протезированиям для сохранения двигательной функции. Ампутация конечности в Израиле проводится крайне редко, когда малотравматичные операции абсолютно исключены.

Лучевая лечение и химиотерапия — назначается при чувствительности опухоли к ионизирующему излучению. Оба метода могут проводиться как до операции, так и после нее, с целью замедлить прогрессирование неоплазии, исключить остаточные явления, предотвратить метастазирование и рецидив. Также радиотерапия, как и лечение цитостатиками актуальна с целью паллиативной помощи  для улучшения качества жизни пациента.

Прогноз после лечения и последствия

Поскольку ангиосаркома характеризуется высокой степенью злокачественности и агрессивным течением, прогноз в данном случае не утешительный. Крайне редко при своевременном выявлении рака и качественном лечении пятилетняя выживаемость составляет не более 15%.