Медицина плода в Израиле

Центр медицины плода Хадассы — это специализированная многопрофильная клиника, занимающаяся ранним диагностированием и срочным лечением патологий, которые угрожают жизни нерожденного ребенка. В Центр обращаются пациентки со всех концов Израиля, России и других зарубежных стран. Израиль занимает сегодня одно из первых мест в мире по эффективности и безопасности лечения заболеваний плода.

Для получения полной информации о преимуществах медицины плода в Израиле или записи на консультацию к ведущему израильскому специалисту в данной области обратитесь к нашим сотрудникам.

Доктор Дан Вальский – ведущий специалист по медицине плода в Израиле

Передовые методики медицины плода доктор осваивал не только в Израиле, но и за границей, в Барселонском университете (Испания), где его инструктировал профессор Эдуард Гратакос, являющийся сегодня одним из лучших специалистов Европы в данной сфере.

Благодаря доктору были сохранены десятки сложных беременностей, некоторые интересные случаи упоминались в израильских и других СМИ.

Подробнее о докторе>>

Основные направления медицины плода в Израиле

Основным принципом медицины плода является отношение к плоду, как к полноценному пациенту, которому необходимо предоставить срочную диагностику и лечение. Благодаря такому подходу появились новые эффективные средства, призванные помочь пока не рожденному ребенку пережить кризисный период.

Хадасса — лидер в области точности пренатальной диагностики в Израиле и за рубежом

В клинике проводится полная пренатальная диагностика, в Израиле пройти все подобные анализы на одном кампусе можно лишь в 2-3 крупнейших клиниках.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Применяемые в Хадассе новейшие приборы УЗИ помогают обнаружить малейшие отклонения в анатомическом строении плода и его развитии, в работе его кровообращения или внутренних органов. В отделении ультразвука, которым руководит доктор Дан Вальский, ежегодно проводится более 20 000 проверок. Выполняются следующие исследования:

• Контроль веса и размера плода
• Контроль за состоянием женщин с задержкой родов
• Пренатальный скрининг на ранней и на поздней стадии, в том числе направленный на обнаружение врожденных дефектов
• Эхокардиография плода
• Доплер УЗИ
• Трехмерное УЗИ
• Тест на затылочную прозрачность
• Контроль многоплодной беременности

И многие другие.

Своевременная пренатальная диагностика спасла жизнь ребенка

Когда К. прошла проверку УЗИ в третьем триместре беременности, у плода была обнаружена большая киста шеи, перекрывающая дыхательные пути. Плоду это не вредило, поскольку он получал кислород через пуповину, но сразу после рождения ребенок должен был погибнуть от удушья. Своевременное обнаружение проблемы позволило врачам Хадассы подготовиться, и сразу после рождения ребенку была вставлена специальная трубка, позволяющая дышать. В дальнейшем успешная операция избавила его от кисты.

Генетические тесты

С помощью данных тестов выявляются такие патологии, как синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Шерешевского-Тернера и другие хромосомные заболевания.

Генетическую проверку проводят не всем женщинам, как правило, ее рекомендуют:

• Женщинам, забеременевшим в возрасте старше 35 лет.
• Если один из супругов является носителем генетической болезни.
• Женщинам, у которых УЗИ в первом триместре выявило какие-то проблемы.

Материал для исследования берут из околоплодных вод (амниоцентез), из пуповинной крови или из пробы ворсинчатого хориона плаценты. Забор материала осуществляется под контролем новейших приборов УЗИ. В Хадассе проводятся:

• Быстрый анализ QF-PCR. Длится 3 дня, изучаются только хромосомы, в которых изменения происходят чаще всего (Y, X, 13,18,21), структурные изменения не регистрируются. Точность QF-PCR составляет 98%, шанс, что проверка будет неинформативной – всего 1%.
• Сравнительная геномная гибридизация (CGH). Это новейшая молекулярная технология, позволяющая обнаружить малейшие мутации, настолько незначительные, чтобы обнаружить их с помощью микроскопа в ходе стандартной проверки «кариотип». Пройти данный тест предлагают в случае, если УЗИ показывает наличие отклонений, а «кариотип» – нет.
• Стандартная проверка количественного или структурного изменения хромосом «кариотип». Длится 2-3 недели, в ходе нее изучаются все хромосомы и структурные изменения.

Фетальная лекарственная терапия

Лекарственная терапия — это наиболее традиционное направление медицины плода в Израиле. Препараты дают матери, как в виде таблеток, так и с помощью инфузии в вену, плод их получает через плаценту. Подобное лечение используется, например, для укрепления легких плода с помощью стероидов или при нарушении сердечного ритма (как правило, наблюдается ускоренное сердцебиение). После рождения аритмия не представляет никакой опасности, но у плода она может вызвать сердечную недостаточность и, как следствие, смерть. Ускоренный сердечный ритм у плода может проявляться целым рядом симптомов, один из которых – отсутствие движения.

Фетальная хирургия (фетоскопия) в Израиле

Фетальная хирургия — это более новое направление медицины плода подразделяется на несколько разновидностей.  

Одна из них —внутриутробное переливание крови при лечении фетальной анемии. Данное заболевание может появиться вследствие разных причин, например, если есть отток крови от плода через плаценту, или если у матери появляются антитела, разрушающие красные кровяные тельца в крови плода, а также вследствие воспалительных процессов. Важно понимать, что наличие анемии у матери вовсе не означает, что она есть и у плода.

За последние десять лет появилась возможность безопасного диагностирования фетальной анемии неинвазивным методом с помощью ультразвукового измерения скорости кровотока в сосудах мозга плода. Дело в том, что при анемии кровь становится более разжиженной и течет с большей скоростью. Точность данной диагностики достигает 100%.

Лечится фетальная анемия, как и у обычных пациентов, с помощью переливания крови. Необходимое количество крови универсальной первой группы вычисляется в зависимости от срока беременности, веса плода, степени анемии и других данных. Кровь проходит специальную обработку: облучение, процеживание и т.д. В ходе процедуры тонкая игла вводится под контролем УЗИ в кровеносный сосуд плода, размер которого составляет 1-2 мм., как правило речь идет о сосуде в пуповине. Оценить результат вмешательства можно немедленно после окончания переливания.

Еще одна разновидность фетальной хирургии в Израиле – шунтирование. Применяется она при таких патологиях, как скапливание жидкости в грудной полости плода (конгенитальный идиопатический хилоторакс). Давление жидкости на легкие препятствует их нормальному развитию, а давление на сердце приводит к смертельно опасной сердечной недостаточности. Данная проблема легко диагностируется с помощью УЗИ, позволяющего точно оценить вероятные последствия и осложнения болезни. После принятия решения о необходимости вмешательства устанавливается шунт, отводящий жидкость из грудной полости плода в полость матки. В случае закупорки мочевого пузыря плода подобный шунт может быть установлен и в этом органе.

Особой разновидностью фетальной хирургии, которая успешно применяется в Израиле, является лазерное разделение плаценты. Данная процедура направлена на решение проблем, которые возникают при наличии монохориальной двойни и при других видах многоплодной беременности. Для выполнения процедур из этой области в полость матки через прокол размером 3.3 мм. вводится микроскопическое оборудование (оптические приборы, камера, микрохирургические инструменты и т.д.).

Монохориальные близнецы имеют общую плаценту и общий кровоток, при этом часто возникает нарушение пропорции обмена крови, так что один из близнецов получает ее недостаточно, а другой в избытке. В большинстве случаев такое нарушение равновесия приводит к смерти обоих близнецов. Единственным решением проблемы является разделение кровотоков с помощью фетоскопии.  Врач выполняет лазерную коагуляцию (закрытие) кровеносных сосудов, их перевязку, соединение и другие необходимые процедуры, осуществляемые под контролем ультразвука.

Дочку израильтянки спасла фетальная хирургия в Хадассе

Мази и доктор Вальский с ее новорожденной дочкой на руках