Медицина плода: ответы на самые важные вопросы о внутриутробных операциях

Раньше помочь малышам с опасными врожденными заболеваниями было возможно только после рождения. Сегодня в Центре медицины плода Хадассы врачи лечат опасные заболевания в самом начале их формирования. Конечно, предстоящая операция вызывает тревогу у будущих родителей. Помочь маме и папе справится с сомнениями поможет более полная информация о фетальной хирургии. Мы подготовили ответы на самые популярные вопросы о медицине плода и внутриутробных операциях:

Единственным эффективным способом профилактики или предотвращения является комплексное обследование будущих родителей. В Хадассе проводится полная пренатальная диагностика, доступная лишь в 2-3 крупнейших клиниках Израиля. Применяемые новейшие приборы УЗИ помогают обнаружить малейшие отклонения в анатомическом строении плода и его развитии. Кроме того в Хадассе проводятся инновационные генетические тесты:

• Анализ QF-PCR. В течение трех дней врачи Хадассы изучают хромосомы, в которых изменения происходят чаще всего.
• Сравнительная геномная гибридизация (CGH). Новейшая молекулярная технология позволяет обнаружить малейшие изменения, настолько незначительные, чтобы обнаружить их в ходе стандартной проверки невозможно.

После проведения всех необходимых обследований врачи дают рекомендации, как снизить вероятность рождения малыша с врожденной патологией.

Когда назначается внутриутробная операция?

Перинатальные методы коррекции применяются только тогда, когда есть реальная угроза жизни или здоровью еще не родившегося малыша. Основными показаниями являются диафрагмальные грыжи, синдром близнецовой трансфузии, плацентарные анастомозы, фето-фетальный трансфузионный синдром, синдром обратной артериальной перфузии, обструкции нижних отделов мочевыводящих путей, крестцово-копчиковая тератома, гидроторакс, фетоцид при врожденных пороках развития у одного из близнецов, анемии плода, объемные образования в грудной клетке, дефекты нервной трубки,пороки сердца, синдром амниотических тяжей и др.
Внутриутробная операция может быть проведена в случаях, когда:

• Известен точный диагноз плода;
• Послеродового лечения не существует или оно малоэффективно;
• Доказана эффективность рекомендованных хирургических вмешательств при данной патологии;
• Медицинский центр соответствует самым высоким требованиям, оборудован необходимой аппаратурой и укомплектован штатом специалистов медицины плода.

Современные методы фетального лечения позволяют:

•  Исправить проблемы, которые невозможно будет скорректировать после рождения;
• Минимизировать последствия врожденного заболевания;
• Предотвратить осложнения хронической патологии.

Будущим мамам бывает крайне сложно решиться на проведение внутриутробной операции. При этом эмоциональное состояние женщины, ее тревоги и сомнения, могут негативно сказаться на ребенке и результатах лечения. Первостепенная задача врачей — подготовить морально пациентку к предстоящему хирургическому вмешательству. Справиться со страхом и другими негативными эмоциями помогут простые советы:

• Быть максимально информированными:
• Составить заранее список вопросов специалистам;
• Уточнить у лечащего врача всю информацию об операции, особенностях восстановления и возможных последствиях;
• Связаться с другими родителями, проходившими внутриутробное лечение.
• Вести дневник. Регулярный анализ своего самочувствия и эмоционального состояния позволит выявить имеющиеся проблемы и своевременно обратиться за медицинской помощью и поддержкой.
• Подготовиться заранее к госпитализации. Восстановление после операции может занять длительное время, поэтому особенно важно обеспечить себе интересный досуг (книги, ноутбук, вязание или вышивку).
• Завершить или перепоручить все дела на момент госпитализации. Забота о других детях, домашние и рабочие хлопоты необходимо поручить тем, кто сможет выполнить эти задачи, пока вы находитесь в больнице.

При выборе специалиста, который будет проводить внутриутробную операцию, необходимо обратить внимание на опыт, истории и отзывы пациентов. В Хадассе диагностикой и лечением врожденных патологий занимается ведущий врач клиники — Дан (Вадим) Вальский. Доктор Вальский заведует подразделением УЗИ при департаменте гинекологии и является одним из наиболее известных израильских специалистов в области пренатальной диагностики и фетальной терапии.
Несколько лет назад доктора Вальского пригласили в Москву для проведения лазерного разделения плаценты у монохориальных близнецов. Доктор Вальский успешно выполнил процедуру на 27 неделе беременности. Вскоре на свет появились два абсолютно здоровых младенца.

Время госпитализации зависит от множества факторов — заболевания, объема хирургического вмешательства, рекомендованный режим восстановления и др.

В случае необходимости будущая мама может пройти обследование у ведущих экспертов Хадассы в области диагностики и лечения врожденных патологий. После подтверждения диагноза врачи подробно расскажут о заболевании, методах терапии или хирургического лечения, возможных последствиях и особенностях восстановительного периода. Заботиться о пациентке и ребенке в процессе лечения будет мультидисциплинарная команда: специалисты по акушерскому и гинекологическому УЗИ, акушеры, генетики, специалисты по МРТ плода, детские кардиологи, неврологи, ортопеды, хирурги, пластические хирурги и множество других экспертов. Важным моментом является то, что пациентку из России все время будет сопровождать русскоговорящий куратор, готовый ответить на любые вопросы.

Подробную информацию о медицине плода и фетальной хирургии в Хадассе читайте ЗДЕСЬ.