Сердечная недостаточность и пересадка сердца

Подразделение лечения сердечной недостаточности было создано в Медицинском центре «Хадасса», чтобы обеспечить базу для Национальной программы государства Израиль, по пересадке сердца. Сейчас это активно действующий Центр в области кардиологии в Израиле, который предлагает комплексное медицинское обслуживание для пациентов с сердечной недостаточностью.

Лечение сердечной недостаточности

В подразделении пациенты обслуживаются многопрофильной группой врачей-специалистов, медсестёр, диетологов и социальных работников. Программа лечения базируется, прежде всего, на использовании амбулаторной клиники и дневного стационара, которые открыты в течение всей недели. Кроме того, пациенты могут быть госпитализированы в обычные медицинские палаты, кровати в которых снабжены мониторами, и в отделения интенсивной терапии, полностью оборудованные для гемодинамического мониторинга.

Данная инфраструктура, как показала практика, отлично подходит для лечения сердечной недостаточности, улучшения функционального состояния и качества жизни пациента. Увеличивается продолжительность периода, при котором пациенту не требуется повторная госпитализация, и  продолжительность жизни в целом.

Пересадка сердца

Программа по пересадке сердца, действующая в «Хадассе», осуществляется с помощью усовершенствованного кардиологического оборудования. Современные методы эхокардиографии, наличие лабораторий интервенционной (инвазивной) кардиологии и электрофизиологии позволили подразделению сердечной недостаточности в МЦ «Хадасса» превратиться в ведущий центр обслуживания пациентов с тяжелыми формами заболевания в Израиле.

С момента создания подразделения в нём прошли обследование и лечение более 1000 пациентов со средней и тяжёлой стадиями сердечной недостаточности.  Многие из них проходят обследование и лечение по специальной программе после того, как были направлены сюда для трансплантации сердца, но позже либо обнаружились противопоказания  к этой операции, либо её проведение было признано нецелесообразным.

Пациенты с прогрессирующей сердечной недостаточностью, которая угрожает их жизни, и для которых при этом нет противопоказаний, автоматически записываются на трансплантацию сердца в Центре. Самые тяжёлые больные, которым требуется инотропная  или механическая поддержка (I статус по классификации UNOS), госпитализируются до трансплантации. В связи с острой нехваткой донорских органов в Израиле и постоянно увеличивающимся временем ожидания пересадки, Центр недавно представил механическое «искусственное сердце» в качестве «моста к трансплантации». Этот вспомогательный прибор для левого сердечного желудочка (LVAD) может быть имплантирован больным в критическом состоянии, чтобы поддержать их, пока не появится возможность осуществить трансплантацию донорского сердца.

После процедуры трансплантации качество работы сердца и физические возможности человека в целом восстанавливаются по мере нормализации фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ).

C тех пор как Национальная программа государства Израиль по трансплантации сердца вступила в действие, 120 пациентов, перенесших эту сложнейшую операцию, прошли обследование в Центре. Десять процентов из них на момент операции были моложе 21 года. Показатели средне- и долгосрочной выживаемости пациентов МЦ «Хадасса» соответствуют нормам Международного общества трансплантации сердца и лёгких (ISHLT). Многие пациенты прожили более десяти лет после пересадки сердца; максимальный показатель составил более 17 лет.