Лечение нейробластомы в Израиле

Доктор Шалом Михович

Заведующий отделением детской нейрохирургии

Нейробластома — это злокачественное новообразование, поражающее нервные ткани у детей до пятнадцати лет. Впервые данный вид опухоли был описан в 1865 году немецким врачом Рудольфом Вирховым. Позднее американский ученый Джеймс Райт доказал в своих исследованиях, что нейробластома — канцерогенное новообразование, происходящее из эмбриональных клеток симпатической нервной системы.

В мире это онкозаболевание диагностируется примерно у 9 из 1 000 000 детей до 15 лет. Подавляющее большинство онкопациентов с нейробластомой — это больные младше 5 лет. Этот тип канцерогенеза — наиболее часто встречающееся злокачественное заболевание раннего детского возраста, отмечены и случаи врожденной нейробластомы. Чем старше ребенок, тем меньше вероятность возникновения этого онкообразования.

Наиболее частая опухолевая локализация — надпочечники, брюшная полость, забрюшинное пространство. Реже первичный очаг развивается в средостении, в шее и тазовой области.

Онкопатология обладает рядом особенностей течения, нехарактерных для других патоочагов:

1. У малышей первого года жизни существует возможность самостоятельного обратного развития даже в случае больших опухолевых размеров и наличия отдаленных метастазов.
2. У младенцев возможна дифференцировка онкоклеток, изредка случается перерождение в доброкачественное новообразование.
3. Большой процент онкозаболеваний отличается стремительным развитием и ранним метастазированием.

В Израиле, в клинике «Хадасса», проводится диагностика и лечение нейробластомы любой стадии у детей всех возрастов, поскольку здесь применяются новейшие технологии лабораторных и клинических исследований, используются самые эффективные методы терапии, соответствующие стандартам лучших онкоклиник мира.

Причины возникновения нейробластомы

Современной медицине достоверно неизвестны факторы, провоцирующие развитие канцерогенеза. Рак возникает из недифференцированных эмбриональных нейробластов, которые к моменту рождения ребенка не развились в ткани нервной системы или коры надпочечников, и продолжается их неконтролируемый рост. Причины, приводящие к возникновению мутаций ДНК нейробластов, не выяснены.

Около 20 % заболевших деток имеют наследственную предрасположенность и отягощенный семейный анамнез. Однако в силу невероятных ресурсов онкоклиники Израиля опытные медики проводят индивидуальное и максимально результативное лечение нейробластомы всех пациентов, отзывы которых вы найдете на нашем сайте.

Симптомы нейробластомы

Симптоматика разнообразна и зависит от месторасположения онкоформирования и степени распространения онкологического процесса. В первую очередь проявляются общие клинические симптомы:
боли там, где развивается опухоль;
длительное повышение температуры тела;
снижение массы тела.

Остальные признаки зависят от места расположения:

1. Раковая локализация в средостении характеризуется кашлем, нарушениями дыхания и глотания.
2. При расположении в брюшной полости обнаруживается твердая, неподвижная опухоль.
3. Нейробластома забрюшинного пространства характерна быстрым прорастанием в спинномозговой канал и неврологическими расстройствами.
4. При локализации онкопроцесса в области таза типичны расстройства мочеиспускания и дефекации.

При метастатическом процессе к клинической картине добавляются признаки нарушения функций пораженных органов.

Диагностика нейробластомы в Израиле

Диагностика проводится с помощью таких медицинских мероприятий:

• анализ мочи, определяющий суточное количество выделяемых катехоламинов, ванилилминдальной и гомованилиновой кислоты;
• анализ крови на определение онкомаркеров — нейрон-специфической энолазы, ферритина и ганглиосайды;
• УЗИ, КТ, МРТ средостения, брюшной полости и тазовой области;
• при необходимости проводятся абдоминальная аортография, нижняя каваграфия;
• различные микроскопические исследования онкотканей, полученные при аспирационной биопсии;
• трепанобиопсия костного мозга;
• рентгенография скелета, радиоизотопная сцинтиграфия и ЯМР-томография проводятся с целью обнаружения метастатического поражения в костных тканях и мозге.

Стадии заболевания

К международной классификации нейробластомы относят такие стадии:

1. I — единичное ограниченное онкообразование без метастазирования.
2. IIA — односторонний онкоочаг, лимфоузлы не поражены.
3. IIB — односторонний патоочаг с односторонним метастазированием в лимфатические узлы.
4. III — двухстороннее атипичное образование с наличием или отсутствием поражения регионарных лимфоузлов.
5. IV — объемный канцерогенез с отдаленными метастазами в другие органы.
6. IVS — ограниченная онкоопухоль с метастазами в определенные органы.

Лечение нейробластомы в Израиле

Программу онкотерапии нейробластомы в МЦ «Хадасса» ведет детский онколог высочайшего уровня доктор Ирис Фрид. В Израиле высокоэффективный курс обследования и лечения нейробластомы соответствует европейским стандартам и стоимости согласно тарифам Минздрава.

Терапия включает:

• хирургическое лечение;
• химиотерапевтическое воздействие;
• облучение;
• ТМК-иммунотерапию.

В Израиле при начальной фазе иногда выздоровление достигается только радикальным удалением опухоли. На успешность операции влияют размер патоочага и место его расположения. Когда нейробластома спаяна с жизненно важными органами, хирургическое лечение может оказаться невозможным. При лечении средней и поздней стадийности нейробластомы оперативное вмешательство сочетается с химио- и радиотерапией.

В онкоклиниках Израиля для лечения пациентов с нейробластомой средней степени распространения применяется комбинированная химиотерапия в предоперационный период (в целях уменьшения размера онкоформирования) и на послеоперационном этапе (для уничтожения возможно оставшихся онкоклеток). Протокол онкотерапии поздней фазы нейробластомы включает в себя высокодозированную полихимиотерапию, предшествующую операции или процедуре пересадки костного мозга.

Вопрос применения радиотерапевтического воздействия решается персонально. Чаще всего к этому виду лечения прибегают в случае обширного неоперабельного патогенного очага либо в ситуации, когда химиотерапия оказывается неэффективной.

Новейшая методика лучевой терапии — внутреннее облучение радиоактивными веществами.

Трансплантация стволовых клеток

В протоколе лечения поздних этапов онкопроцесса применяется аутотрансплантация стволовых клеток ребенка. Перед пересадкой материал проходит специальную обработку. С помощью трансплантации собственных стволовых клеток удается избежать тяжелого угнетения кроветворной функции, возникающего в результате химио- и лучевой терапии.

Иммунотерапия, проводимая в лучшей клинике «Хадасса» в комплексном лечении нейробластомы, — новейший и высокий по эффективности метод в Израиле, используемый только в специальном протоколе. Препараты для иммунотерапии оказывают влияние только на онкоклетки, чем выгодно отличаются от химиотерапевтических средств и радиотерапии. Это позволяет значительно улучшить результаты лечения нейробластомы.

«Хадасса» — многопрофильный медицинский центр международного уровня. В ней работают специалисты высочайшей квалификации, для курса обследования и лечения используются самые современные образцы материалов и оборудования. Мы принимаем даже тех пациентов, от которых отказалась медицина страны их проживания.

В нашем онкологическом центре каждому онкобольному гарантирован индивидуальный подбор тактики лечения нейробластомы, максимальное внимание, забота медицинского персонала, невысокие цены (относительно большинства медцентров Израиля).

Консультанты международной службы медцентра окажут вам всестороннюю помощь в организации диагностики и лечения нейробластомы в «Хадассе». Чтобы получить ответы на свои вопросы, заполните форму обратной связи.