Лечение рака молочной железы в Израиле

Профессор Тамар Перец

Глава Центра лечения рака молочной железы

В клинике «Хадасса» полностью излечиваются 90% женщин, у которых рак груди был обнаружен на ранних стадиях.

Показатель успешного лечения при новообразовании, обнаруженном на поздних стадиях, в клинике один из самых высоких в Израиле.

Лечением рака молочной железы в клинике занимаются всемирно известные онкологи и онкологические хирурги. Все больше операций здесь проводят щадящими, органосохраняющими методами. Это объясняется использованием усовершенствованных методов раннего диагностирования, а также новейшей биологической, лучевой и химиотерапии. Например, онкохирурги используют специальный прибор MarginProbe, в течение минут проводящий анализ удаленной ткани на наличие раковых клеток и позволяющий определить, надо ли продолжать операцию или нет.

Эта статья поможет Вам получить максимум информации о лечении рака молочной железы в Израиле. Перейдите к интересующей Вас теме, нажав на нужную ссылку.

Ведущие врачи Этапы лечения Ранняя стадия Поздняя стадия Стоимость

В клинике «Хадасса» опухоли груди лечат всемирно известные специалисты

Профессор Тамар Перец — заведующая Центром лечения злокачественных новообразований молочных желез.

Специализация: известный во всем мире специалист и исследователь в сфере иммунотерапии.

Cтаж — 37 лет.

Читать резюме врача

Записаться на консультацию

Доктор Луна Кадури — заведующая онкогенетической службой.

Специализация: один из наиболее известных онкологов Хадассы, специализирующихся в лечении и диагностике опухолей молочной железы.

Cтаж — 28 лет.

Читать резюме врача

Записаться на консультацию

Доктор Нета Адлер — заведующая службой реконструкции и микрохирургии молочной железы.

Специализация: пластическая хирургия, в случае обширного вмешательства или полного удаления груди восстанавливает железу.

Cтаж — 18 лет.

Читать резюме врача

Записаться на консультацию

Отзывы благодарных пациенток

Безупречная репутация клиники «Хадасса» основана на мнении тысяч выздоровевших, которые рекомендуют клинику знакомым и родным.

Отзывы пациенток, успешно прошедших лечение рака молочной железы в Израиле в Хадассе, свидетельствуют не только о высоком качестве медицины, но и об оперативности выполнения всех процедур.

У молодой израильтянки Шарон рак молочной железы обнаружили в 27 лет. Успешное лечение, проведенное ведущим специалистом Израиля в данной области проф. Тамарой Перец позволило Шарон не только полностью вылечиться, но и сохранить фертильность и родить 4 здоровых детей.

Диагностика рака молочной железы в Израиле

Ранняя диагностика рака груди спасает жизни. Диагностика рака в Израиле (клиника Хадасса)

Наше главное оружие против рака груди - это ранняя диагностика. Об этом рассказывает в своем интервью лаборант клиники Хадасса Ариэла Тур-Синай. Ее жизнь изменилась после того, как на очередной маммографии было обнаружено уплотнение. Но благодаря тому, что Ариэла ежегодно проходила обследования, опухоль была небольшой и легко поддалась лечению.

Дата загрузки:2018-10-3

Терапия злокачественных образований в Хадассе славится эффективностью, это объясняется проведением полной и максимально точной диагностики различных видов онкологии. Как только пациентка из-за рубежа обращается за помощью к специалистам клиники, ее просят предоставить (прислать либо привезти с собой) все имеющиеся медицинские материалы, заключения, результаты анализов и т.д. Как правило, полученной онкологами информации хватает для подтверждения диагноза, однако иногда требуется дополнительное обследование (показаниями к повторной диагностике являются неудовлетворительное качество привезенных материалов либо необходимость проследить динамику заболевания).

90% успешность лечения рака молочной железы в «Хадасса» благодаря исследованиям *

Расскажем вам о трех основных целях определяющих подход медицинской организации «Хадасса» к исследованию и лечению рака:

• понять, какую роль играют наследственные признаки в шансах человека заболеть раком груди;
• проанализировать особенности биологии каждой опухоли, чтобы лучше подобрать терапию для каждого пациента;
• диагностировать рак по образцам крови, а не с помощью биопсии.

В 2016 году проводилось исследование, в котором участвовали 130 пациенток с раком молочной железы. Оно было направлено на выявление основополагающих мутаций в различных этнических группах, которые подвергают людей повышенному риску развития рака молочной железы. Эти основополагающие мутации встречаются с высокой частотой в определенной популяции — что означает, что у всех участников исследования в этой популяции есть общий предок. Если много лет назад исследования «Хадассы» подтвердили, что мутации гена BRCA1 как минимум в 10 раз чаще встречаются у женщин ашкеназского происхождения, то совсем недавно «Хадасса» выявила мутацию основателя у евреев-сефардов, а затем у курдских евреев. Эта последняя находка освещена в журнале Open Medicine Journal, 2015, 2: 31-36.

В другом исследовании онкологическая группа «Хадассы» сотрудничала с сотрудниками отделения патологии, а также с профессором Ювалем Дором из Еврейского университета, чтобы обнаружить рак молочной железы в циркулирующей опухолевой ДНК (ктДНК) человека. Эта ДНК, полученная из опухоли, плавает в крови и, таким образом, становится специфическим маркером, который можно обнаружить, измерить и отследить. Кроме того, она зависит от ткани/органа, поэтому исследователи могут знать, какой тип рака присутствует в организме.

Как говорит старший онколог доктор Авиад Зик: «Лечение раннего рака молочной железы приводит к излечению более чем у 90 % пациенток». Но, поясняет он, «поскольку химиотерапию пациенткам назначают на основе статистических моделей, а не молекулярного состава опухоли, некоторые женщины не получают пользы от стандартной химиотерапии. Поэтому срочно необходим надежный прогностический биомаркер для химиотерапии».

Однако важно отметить, что химиотерапия не всегда является правильным выбором лечения. Как объясняет профессор Тамар Перец, глава Института онкологии Шаретт при «Хадассе» и директор Центра злокачественных заболеваний молочной железы: «Многим женщинам, у которых на ранней стадии диагностированы неагрессивные опухоли, химиотерапия не назначается. Скорее, химиотерапия показана тем, у кого прогноз хуже, и химиотерапия действительно улучшает их прогноз. Сегодня у нас есть более точные инструменты, основанные на молекулярной оценке, которые позволяют предсказать, кто может получить пользу, и это уменьшает число женщин, получающих химиотерапию без всякой пользы».

В то же время доктор Зик добавляет: «Мы предполагаем, что ктДНК может служить прогностическим биомаркером успеха химиотерапии при раннем раке молочной железы». План исследования заключается в том, чтобы проверить ктДНК пациентов с раком молочной железы и пациентов с раком других органов, чтобы узнать, какие мутации и маркеры присутствуют в их крови. Затем они сравнят эти образцы с ктДНК плазмы крови здоровых людей.

Профессор Тамар Перец объясняет: «Исследовательское предположение заключается в том, что если в крови присутствуют опухолевые клетки, то у пациента в конечном итоге появятся метастазы. Мы ожидаем, что химиотерапия или другие виды лечения устранят возможность развития метастазов. У некоторых пациентов мы увидим исчезновение опухоли в циркулирующей ДНК; это те пациенты, которым следует продолжать химиотерапию. У тех пациентов, у которых мы не видим уменьшения опухоли в циркулирующей ДНК, мы знаем, что выбранное лечение было неэффективным и нужно попробовать другую терапию».

Еще одним направлением исследований в «Хадассе» является изучение специфического изменения ДНК, которое приводит к раку молочной железы. Это явление, называемое амплификацией ДНК ERBB2, связано со сверхэкспрессией гена и характерно для агрессивных опухолей молочной железы. Амплификация ERBB2 служит прогностическим маркером того, продлит ли лечение ингибиторами HER2 выживаемость пациентки с раком молочной железы или нет. Хотя это лечение является стандартом медицинской помощи, только меньшинство HER2-положительных больных раком (с этим специфическим белком) получают пользу от этого лечения», объясняет доктор Зик.

Лечение рака груди на ранних стадиях в Израиле

В наше время онкозаболевания лечатся множеством эффективных способов, особого успеха онкологи добились в лечении рака молочных желез. В Израиле при терапии упомянутых новообразований используются инновационные биологические препараты и передовая химиотерапия, новейшие средства радиотерапии и малоинвазивной онкохирургии.

В Хадассе прикладывают все усилия, чтобы полностью уничтожить опухоль, максимально сохранив целостность здоровых тканей, в этом состоит несомненное преимущество иерусалимской больницы.

Операции по удалению опухолей молочной железы

В медицинском центре Хадасса применяют наиболее эффективные, безопасные и проверенные опытом хирургические методы лечения рака молочной железы. В Израиле мало клиник, способных достичь уровня результативности, обычного для иерусалимских хирургов.

Хирурги Хадассы стараются по возможности избегать радикальных операций с полным удалением железы. Чтобы максимально точно определить масштабы воздействия, в Иерусалиме прямо во время операции используют высокоточный аппарат MarginProbe.

Лампэктомия

 
Это малоинвазивная операция с иссечением минимального объема прилегающих здоровых тканей, позволяющая сохранить грудь.

Сегментэктомия и квадрантэктомия

 
Так называются более объемные операции с увеличенным количеством удаляемых тканей.

Мастэктомия

 
Речь идет о полном удалении железы с профилактическими или лечебными целями, после которого часто проводится реконструкция.

При определенных условиях онколог может предсказать вероятность возникновения рецидива рака груди в течение ближайших 10 лет, отправив после операции фрагмент удаленной ткани на генетическое исследование Oncotype DX. Тест обладает высокой точностью, подтвержденной многочисленными исследованиями, его применение позволяет врачу правильно выстроить стратегию дальнейшего лечения и наблюдения за здоровьем пациентки.

Безоперационные методики

Эти методы, как правило, являются дополнением к хирургическому вмешательству.

Химиотерапия

В клинике «Хадасса» используют разнообразные протоколы химиотерапии: благодаря проведенным во время диагностики генетическим тестам, каждой пациентке подбирается персонализированный курс. Проводится как неоадъювантная (предшествующая оперативному вмешательству) химиотерапия, уменьшающая размеры новообразования, так и адъювантная (после удаления, для полного уничтожения злокачественных процессов).

Лучевая терапия

Используется в сочетании с хирургическим вмешательством с целью предотвращения рецидивов, снижения интенсивности симптомов на поздних стадиях. На поздних стадиях лучевую терапию комбинируют только с химиотерапией.

Радиотерапия в Израиле

Таргетная терапия 

Инновационное направление, связанное с применением биологических препаратов, действующих на молекулярном уровне, демонстрирует отличные результаты. В МЦ Хадасса используют инновационные препараты, созданные лучшими фармацевтическими компаниями европейских стран, США и Израиля.

Иммунотерапия 

Является современным средством лечения рака молочных желез. В Израиле крупнейшие клиники практикуют иммунотерапию в комбинации с химио- и лучевой терапией либо самостоятельно, если болезнь находится на 3-4 стадии. Суть метода заключается в использовании препаратов, которые мобилизуют собственные силы иммунной системы больного на борьбу с ними. Некоторые из этих препаратов еще находятся на стадии клинических исследований.

Гормонотерапия 

Данная терапия необходима для уменьшения размеров гормоночувствительных опухолей перед операцией, а также для предотвращения возможных рецидивов.

Лечение поздних стадий рака груди в Израиле

С помощью новейших препаратов химиотерапии и биотерапии в сочетании с лучевой терапией иерусалимским онкологам удается и в этом случае добиваться максимально возможных результатов, спасая десяткам пациенток жизнь или помогая им достичь долгой и устойчивой ремиссии.

Реконструктивная хирургия

Реконструктивная медицина

Многим пациенткам, прошедшим масштабную операцию, удалось полностью восстановить цельный и эстетичный вид тела.

Опытные пластические хирурги Хадассы осуществляют восстановление объема удаленной железы, практикуя инновационные методики DIEP-лоскут и TRAM (пластика с использованием фрагментов тканей живота), LATISSIMUS DORSI FLAP (использование фрагментов мышц спины). При необходимости хирурги применяют также силиконовые протезы высокого качества, позволяющие полностью восстановить природную форму.

Профилактика

Современная фармакология предлагает женщинам с риском возникновения опухолей груди превентивные препараты, снижающие возможность развития онкологической патологии. Не стоит забывать, что лекарства имеют определенные показания и противопоказания, поэтому принимаются по предписанию врача.

Поддержка пациенток: особая программа

Часто прошедшей онкологическую терапию женщине нужна реабилитация. Израильские медики разработали специальную программу поддержки. В Израиле онкологический институт «Шарет» является одной из немногих клиник, предлагающих в дополнение к лечению рака молочных желез участие в специально разработанной программе по улучшению качества жизни, борьбе с побочными эффектами, устранению возникших нарушений (сексуальной дисфункции, депрессии и т.д.)

Тысячам пациенток понравилось соотношение качества и цены в Хадассе

Множество причин объясняют растущую популярность лечения рака груди в Израиле: оснащение клиник современным оборудованием; квалификация врачей; доступные в сравнении с американскими и европейскими медицинскими учреждениями цены. Последний аргумент очень важен, поскольку позволяет пациенткам различного социального статуса получить высококвалифицированное лечение рака молочной железы. В Израиле стоимость оперативного удаления опухолей груди зависит от вида вмешательства, определяемого на основе стадии заболевания, состояния пациентки и прочих факторов.

Этапы лечения: после приезда в клинику

Первый день: прибытие и решение организационных вопросов

Приезд и размещение

С момента выхода из самолета туристкой начинают заниматься представители и администраторы Хадассы. По желанию прибывшей ее встречают в аэропорту и организуют трансфер в заранее указанное место (медцентр, гостиница, частная квартира). В международном отделе работают исключительно опытные координаторы, которые относятся к каждой больной с вниманием и тактом, благодаря чему встреча проводится на высшем уровне. Стоимость трансфера составляет $100.

Ваш личный куратор

В день прибытия за каждой пациенткой сразу же закрепляется индивидуальный координатор, помогающий в решении организационных вопросов. Личный помощник сопровождает подопечную на процедуры и консультации, выполняет работу переводчика (когда языковой барьер мешает общению с медперсоналом). Куратору можно позвонить в любое время.

Первичная консультация ведущего специалиста

В первый же день проводится предварительная консультация ведущего онколога доктора Луны Кадури, во время которой врач тщательно изучает анамнез, проводит физикальный осмотр и составляет план последующих мероприятий.

Второй-третий день: диагностические обследования

Трехмерная томография — один из наиболее эффективных методов обнаружения опухолей груди.

План диагностики составляется персонально для каждой пациентки и часто содержит следующие методы:

• ПЭТ-КТ известна как исключительно информативный метод визуализации при диагностике десятков видов опухолей, в Израиле применяется в большинстве протоколов, а в странах бывшего СНГ используется редко, к тому же там нет опытных специалистов по расшифровке результатов. В Хадассе ПЭТ-КТ делают с помощью сверхточного прибора, единственного подобного в стране.
• КТ или МРТ также с большим успехом применяются для выяснения распространения злокачественных процессов и локализации опухоли.
• Биопсия сторожевых лимфоузлов (т.н. сентинель-биопсия). Эта методика информативней и менее травматична, чем методы, применявшиеся прежде В область новообразования вводится краситель или радиоизотоп, что позволяет оперативно найти ближайшие лимфоузлы, накапливающие вещество. Вместо вызывающего проблемы с лимфообращением удаления всех регионарных лимфоузлов, как делали раньше, теперь удаляют только обнаруженные узлы, проверяя их в лаборатории.
• Значительное преимущество в раннем диагностировании рака груди Хадассе дает частое использование передового метода трехмерной маммографии под названием «томосинтез», которая на 50% точнее, чем традиционная маммография.

Генетическое исследование. Результативность лечения рака молочной железы в клиниках Израиля объясняется тем, что здешние врачи активно применяют новейшие наработки в терапии онкологических болезней. Генетические онкотесты, проводимые в лаборатории Хадассы, позволяют врачам:

• Подобрать индивидуальный курс терапии
• Выявить наследственную предрасположенность пациентки к онкологическим заболеваниям, вероятность рецидивов

В МЦ Хадасса используются современные генетические онкотесты: Guardant360, InVitae, Caris Target Now, анализ на наличие у пациентки патологических изменений в генах BRCA1 и BRCA2.

Команда опытных медиков — маммолога, онколога, хирурга — тщательно проанализируют результаты и составят индивидуальный план лечебно-диагностических мероприятий.