A A A
Читать резюмеШани Бройер

Заведующая стационарным отделением онкологического института «Шарет»

Читать резюмеАарон Поповцер

Заведующий департаментом онкологии

Читать резюмеСтивен Франк

Ведущий онколог

Читать резюмеОфер Гофрит

Заведующий отделением урологии

Читать резюмеАяла Хуберт (Губерт)

Руководитель центра диагностики и лечения опухолей ЖКТ

Рецидив рака простаты

С 1 МАРТА 2022 ИЗРАИЛЬ ОТКРЫЛ ГРАНИЦЫ ДЛЯ ВСЕХ ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН, ЧИТАЙТЕ ПОДРОБНЕЕ О ПРАВИЛАХ ВЪЕЗДА

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ НОВЫХ
РУССКОГОВОРЯЩИХ ГРАЖДАН ИЗРАИЛЯ

Сотрудники международного отдела оперативно:

  • инструктируют как собрать документы и заполнить декларации, необходимые для поездки;
  • организовывают очную консультацию с врачом и все необходимые процедуры;
  • помогают организовать госпитализацию в клинику.

По всем вопросам обращайтесь в наш единый центр записи по телефону 8(800)550-96-30.

/

Проф. Офер Гофрит

Заведующий отделением урологии клиники Хадасса

Успешное лечение раковой опухоли в предстательной железе не исключает рецидива. Даже после медикаментозной терапии и проведения радикальной простатэктомии в течение нескольких месяцев или лет может возникать повторный рак простаты. По статистике, рецидивы в течение 10 лет выявляют у более 50% пациентов. Вероятность развития повторного рака на протяжении 5 лет после полного удаления простаты достигает 28-45%.

Рецидив может быть локальным (местным), когда вторичная опухоль развивается в тканях или области ложа предстательной железы, а также системным, которое характеризуется метастатическим поражением отдаленных органов. Биохимический рецидив характеризуется повышением уровня ПСА. Вторичный рак простаты может протекать бессимптомно или сопровождаться выраженными проявлениями, в зависимости от локализации.

Согласно статистическим данным, частота рецидивов у пациентов иерусалимской клиники «Хадасса» на 7-10% ниже общеизвестных показателей распространенности повторных случаев рака простаты. Этот факт обусловлен применением высокотехнологичных методов хирургического лечения, колоссальным опытом врачей Израиля, использованием ультрасовременной медтехники, в том числе роботизированной системы «da Vinci».

Нажимая кнопку "Отправить", Я даю согласие на обработку персональных данных "Подробнее"
Согласен на получение информационных материалов по эл.почте

Максимальное число фотографий:20

Максимальный размер фотографии:55 Mb

Разрешенные типы файлов:jpg, png

Причины рецидива рака простаты

После проведения радикальной простатэктомии или лучевой терапии рецидив рака предстательной железы может возникать по следующим причинам:

  • Выявление первичного рака простаты на поздних стадиях, когда злокачественные клетки распространяются в ткани близлежащих или отдаленных органов (мочевой пузырь, семенные пузырьки, тазовые лимфоузлы, кишечник, печень и т.д.).
  • Наличие сопутствующих заболеваний мочеполовой системы, в том числе пиелонефрита, хронического простатита, цистита, уретрита.
  • Врачебные ошибки, подразумевающие недостаточное облучение или иссечение пораженных тканей предстательной железы.
  • Степень прогрессирования злокачественной опухоли по сумме Глисона — определяется путем сложения приведенных к пятибалльной шкале результатов гистологического анализа двух участков пораженной железы. Максимальный риск развития рецидива в случаях локализованной формы рака при показателе от 8 до 10.
  • Наследственный фактор. Вероятность возникновения повторного рака простаты увеличивается в разы, если это заболевание было у отца или деда.

После лечения мужчины нередко игнорируют рекомендации лечащего врача по превентивным мерам, не стараются вести здоровый образ жизни и не желают отказываться от вредных привычек, что значительно ухудшает состояние организма и приводит к рецидиву рака простаты.

Симптомы рецидива рака простаты

Клиническая картина зависит от локализации рецидивной опухоли и распространенности злокачественного процесса. На начальной стадии рак может протекать бессимптомно. Развитие  местной неоплазии у мужчин приводит к следующим симптомам:

  • боль в паховой области;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • гематурия (наличие крови в моче);
  • боль и жжение во время и после опорожнения мочевого пузыря;
  • расстройства половой сферы (эректильная дисфункция, гематоспермия, импотенция).

По мере прогрессирования патологического процесса рецидивную опухоль можно выявить при пальпации. У пациентов отмечаются запоры, ишурия, а также болезненные ощущения в заднем проходе и нижней части живота, наблюдается примесь крови при дефекации.

В случаях системного рецидива рака простаты характер проявлений зависит от метастаз. Поражения костной системы сопровождаются болью, патологическими переломами, неврологическими расстройствами. Метастазы в печени проявляются желтухой, гепатомегалией, болевым синдромом. При системном рецидиве в области легочной системы отмечается кровохарканье, сильный кашель, боль в груди. Вторичные новообразования в головном мозге сопровождаются тошнотой, рвотой, перманентными головными болями. На поздних стадиях возникают симптомы раковой интоксикации: анемия, гипертермия, потеря аппетита и веса.

Для получения более точной информации о стоимости лечения и специальных предложениях нажмите кнопку УЗНАТЬ ТОЧНЫЕ ЦЕНЫ

Диагностика рецидива рака простаты в Израиле

В первую очередь израильские специалисты проверяют уровень ПСА — простатического специфического антигена, который вырабатывается клетками предстательной железы. Все случаи развития рецидивирующего рака простаты сопровождаются повышенным уровнем ПСА до 0,2 нг/мл и более в двух последовательных измерениях.

После лабораторной проверки уровня простатспецифического антигена, с учетом жалоб пациента и данных в анамнезе, врач проводит пальпацию и ректальное исследование, а также назначает ряд диагностических методов для точного подтверждения диагноза: биопсию предстательной ложа железы и области анастомоза, УЗИ органов малого таза, эндоректальное МРТ. Для обнаружения системного рецидива проводят сцинтиграфию костей, рентгенографию грудной клетки, КТ и МРТ головного мозга, печени, а также урографию почек.

Виды рецидива рака предстательной железы

В зависимости от локализации и распространенности повторного злокачественного поражения различают три вида рецидива простаты:

Биохимический рецидив — определяется по результатам анализа на уровень простатспецифического антигена, протекает бессимптомно. Повышение уровня ПСА означает, что в организме остались опухолевые клетки и начали размножаться. Фактором биохимического рецидива считается систематическое возрастание ПСА через 2-3 измерения подряд более чем на 2 нг/мл по сравнению с минимальным значением, отмечавшимся у пациента.

Локальный рецидив — обнаруживается в 20-40% случаев и подтверждается после биопсии и гистологического анализа, подразумевает развитие вторичного опухолевого очага в зоне удаленной предстательной железы без поражения лимфоузлов и отдаленных метастаз. На ранней стадии локального рецидива клинические проявления отсутствуют, по мере роста опухоли наблюдается острая задержка мочи, боли в промежности, запоры.

Системный рецидив — характеризуется метастатическим поражением отдаленных органов. Наиболее часто развивается в тканях опорно-двигательного аппарата и поясничном отделе позвоночника, реже метастазы поражают печень, легкие, почки и головной мозг. На поздних стадиях системный рецидив рака сопровождается потерей аппетита, резким снижением массы тела, слабостью, повышением температуры тела.

НАПИСАТЬ ВОПРОС БЕСПЛАТНЫЙ ЗВОНОК

Лечение рецидива рака простаты в Израиле

Выбор тактики лечения зависит от разновидности и стадии рецидива рака, распространенности злокачественного процесса, возраста мужчины, наличия сопутствующих патологий.

Израильские онкологи применяют следующие методы лечения:

Облучение — противоопухолевая лучевая терапия, основанная на уничтожении злокачественных клеток ионизирующим излучением. Облучение показано при локальном рецидиве при отсутствии метастазирования. Врачи подвергают ложе удаленной предстательной железы и регионарные лимфоузлы. Курс ежедневной лучевой терапии может длиться до 7 недель, нередко совмещается с химио- и гормонотерапией.

Гормонотерапия — один из основных методов лечения рецидива рака простаты в Израиле. Заключается в использовании гормональных средств, позволяющих снизить уровень тестостерона и простатспецифического антигена. Может проводиться хирургическим способом, при котором удаляют яички, продуцирующие тестостерон, который способствует активному распространению злокачественного процесса. Как и облучение, гормонотерапия является лишь вспомогательным методом лечения, поскольку полностью не избавляет от рецидивирующего рака.

Химиотерапия — применяется в случае неэффективности гормонального лечения при всех видах рецидивов. Направлена на подавление роста злокачественного очага и устранение симптомов.

HIFU-терапия — воздействие сфокусированным ультразвуком высокой интенсивности на локализованную опухоль. Энергия ультразвука разрушает раковые клетки. Метод безболезненный и не приводит к осложнениям.

Профилактика

Специалисты израильского медцентра «Хадасса» после проведенного лечения определяют риск развития возобновления местного патологического процесса по объему удаленной опухоли и характеру хирургического края, плотности и уровню ПСА, сумме Глисона, стадии и распространенности рака простаты. Поэтому пациенты осведомлены о степени риска и должны придерживаться профилактических мер:

  • Проходить проверку уровня ПСА через 3 и 6 месяцев после хирургического лечения, затем на протяжении первых 3-х лет через каждые полгода и в дальнейшем 1 раз в год.
  • Отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни;
  • Ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами.
  • Избегать тяжелых нагрузок на область малого таза.

Также врачи назначают пациентам специальные препараты для профилактики рецидива и рекомендуют придерживаться сбалансированного питания с обилием витаминов и минералов. Соблюдение всех профилактических мер снижает риск развития рецидивирующей опухоли на 25-30%.

Прогноз

При рецидиве рака предстательной железы прогноз неблагоприятный, выживаемость в течение последующего 5-летнего периода составляет 35-40% случаев. После комплексного лечения рецидивирующих раковых очагов до 10-12 лет доживает лишь 15-20 % мужчин. Более благоприятной прогностической картине способствует раннее выявление вторичного очага, качественное лечение, отсутствие сопутствующих заболеваний.

 

Реакция на статью

/

Интересно

0%
/

Полезно

0%
/

Бесполезно

0%
/

Скучно

0%
/

50/50

0%

Поделиться


Hadassah University Hospital, Israel

Заполните заявку, с вами свяжется сотрудник международного отдела в течение 10 минут (бесплатно)

Читать резюме Профессор Михаль Лотем

Заведующая Центром лечения меланомы и иммунотерапии рака Уникальный специалист по лечению запущенной меланомы с метастазами

Читать резюме Профессор Михаль Лотем

Заведующая Центром лечения меланомы и иммунотерапии рака Уникальный специалист по лечению запущенной меланомы с метастазами


Hadassah University Hospital, Israel

Заполните заявку, с вами свяжется сотрудник международного отдела в течение 10 минут (бесплатно)