Имплантация кардиостимуляторов в Израиле

Кардиологические процедуры: имплантация электрокардиостимуляторов и дефибрилляторов

С тех пор, как в конце 50-х годов прошлого века были успешно имплантированы первые электрокардиостимуляторы, эти высокотехнологичные устройства помогли миллионам людей. Благодаря кардиостимуляторам многие люди с нарушениями сердечного ритма в Израиле и во всем мире ведут нормальную полноценную жизнь.

На сегодняшний день существует множество типов кардиостимуляторов, все они  совершенствуются по мере развития медицинской науки. Современные кардиостимуляторы более компактные, легкие и функциональные. Процесс их установки год от года становится проще, занимает меньше времени. Операция по имплантации кардиостимулятора стала обычной медицинской процедурой и осуществляется во многих медицинских учреждениях.

Механизм работы кардиостимулятора

Иногда может произойти нарушение правильного ритма сердца. При синдроме слабости синусового узла скорость передачи импульсов существенно замедляется, вследствие этого частота сердечных сокращений снижается и не может увеличиваться при физической активности. В других случаях импульсы поступают нормально, но блокируются на каком-то уровне проводящей системы. И то и другое нарушение приводят к тому, что сердцебиение становится слишком медленным, а во втором случае к тому же нерегулярным.

Для восстановления нормальной работы сердечного ритма можно провести имплантацию электрокардиостимулятора.

Кардиостимулятор поддерживает регулярный сердечный ритм и корректирует его в соответствии с физической активностью человека, воздействуя на сердце электрическими разрядами.

Кардиостимулятор состоит из трех элементов, два из которых имплантируются в тело пациента, а третий – программатор (Programmer), являясь частью системы, не имплантируется.

Имплантируемые элементы представляют собой блок кардиостимулятора – герметичный корпус небольшого размера, в котором расположена батарея, обеспечивающая прибор нужной энергией, и электрод (изолированный провод), с помощью которого происходит передача импульсов от аппарата к сердцу.

Электрод обладает достаточной гибкостью, чтобы выдерживать кручение и сгибание под воздействием движений тела. На конце электрода имеется металлический наконечник, который крепится к стенке сердечной мышцы. Через него передается электрический разряд, вызывающий сокращение сердца.

Типы кардиостимуляторов

Существует несколько типов кардиостимуляторов:

• Однокамерный кардиостимулятор – стимулирует только правое предсердие или правый желудочек.
• Двухкамерный кардиостимулятор – стимулирует правое предсердие и правый желудочек.
• Трехкамерный (двухжелудочковый, или бивентрикулярный) кардиостимулятор – стимулирует правое предсердие и оба желудочка.

Тип имплантируемого кардиостимулятора определяется уровнем, на котором происходит нарушение передачи импульсов. Нет кардиостимуляторов «лучше» или «хуже» – они могут либо подходить либо не подходить для данного типа нарушения.

Можно настроить кардиостимулятор таким образом, что он будет подстраивать ритм сердечных сокращений к потребностям организма. Например, при физической нагрузке, когда организм потребляет больше крови, кардиостимулятор увеличивает ритм стимуляции.

Процедура имплантации электрокардиостимулятора

Имплантация кардиостимулятора осуществляется под местной анестезией. Блок кардиостимулятора имплантируется в подкожный слой, расположенный под ключицей. Правшам  кардиостимулятор имплантируется слева, левшам  –  справа.

В подключичной области делают прокол вены, через которую проводится электрод. Конец электрода фиксируется в правом предсердии или желудочке, на внутренней стороне стенки сердца.

Имплантация электрокардиостимулятора является относительно простой операцией, которая обычно длится от одного до двух часов. По окончании имплантации и в течение нескольких дней после нее может возникать чувство боли в месте имплантации.

Госпитализация, как правило,  длится 24 часа. Наряду с выписным эпикризом пациенту выдается карточка-удостоверение о наличии кардиостимулятора. Эту карточку нужно всегда носить с собой.

Жизнь с кардиостимулятором

Процесс восстановления после имплантации кардиостимулятора протекает сравнительно быстро. В первые дни может возникнуть ощущение дискомфорта, иногда боли в месте имплантации.

При проведении процедуры используется рассасывающийся шовный материал,  хирургическая рана закрывается прозрачной повязкой. Душ можно принимать уже на следующий день после операции — не бойтесь мочить область разреза. (Но не трите этот участок).

В течение первой недели следует избегать поднятия соответствующей руки выше головы. Старайтесь не поднимать тяжелых грузов в течение месяца. Нежелательно ходить на пляж или бассейн в течение месяца после трансплантации.

Карточку владельца кардиостимулятора, которую вы получите при выписке  из больницы, необходимо всегда носить с собой. Врачам, которых вы посещаете, обязательно сообщите о наличии кардиостимулятора. Можно пользоваться всеми бытовыми электроприборами, включая микроволновую печь, компьютер и телевизор. Можно также пользоваться мобильным телефоном, но прикладывать его к уху следует с противоположной от устройства стороны.

Запрещается проводить медицинские исследования, такие как МРТ, которые  сопровождаются высоким уровнем электромагнитной интерференции!

Запрещается подвергаться воздействию любых магнитов вблизи места имплантации!

Можно проходить через металлодетектор, но поскольку он может идентифицировать кардиостимулятор и издать сигнал, нужно предъявить карточку владельца кардиостимулятора. Прохождение через металлодетектор не вредит работе кардиостимулятора.

Замена кардиостимулятора и посещение клиники

При выписке пациент проходит первый медицинский осмотр. Следующий осмотр проводится через три месяца после имплантации, в дальнейшем пациент должен посещать врача каждые 6-8 месяцев. Врач проверит функционирование кардиостимулятора и оценит необходимость его замены.

В настоящее время продолжительность работы кардиостимулятора составляет от шести до восьми лет.

Для получения дополнительной информации по имплантации кардиостимуляторов и лечении аритмий заполните контактную форму:

Заведующий подразделением электрофизиологии, кардиолог доктор Давид Лурия, рассмотрит ваш запрос и предложит оптимальное решение конкретной проблемы.