Читать резюмеЙорам Вайль

Заведующий подразделением ортопедической травматологии

Читать резюмеДавид Амир

Старший хирург-ортопед

Читать резюмеОри Сафран

Заведуюий центром ортопедии плеча

Читать резюмеЭфраим Ливнер

Ведущий ортопед

Эндопротезирование плечевого сустава в Израиле

Плечевой сустав соединяет плечевую кость с лопаткой и считается наиболее подвижным в человеческом скелете. По строению это шаровидное образование: округлая головка размещается в суставной впадине лопатки и закрепляется благодаря внешней капсуле, мышцам и связкам.

Сверху суставы покрыты хрящевой тканью, обеспечивающей их полное взаимное соответствие и полноценную работу сочленения. Ежедневная колоссальная нагрузка на данную область, травмы и заболевания могут вызывать расстройство или ограничение подвижности плеча.

На сегодняшний день самым эффективным методом полного восстановления функции верхней конечности считается эндопротезирование плечевого сустава — замещение нездоровых участков искусственными, которое успешно проводят в Израиле не одно десятилетие.

Для получения более точной информации о стоимости лечения и специальных предложениях нажмите кнопку УЗНАТЬ ТОЧНЫЕ ЦЕНЫ

В израильском медицинском центре «Хадасса» осуществляют эндопротезирование любых суставов, в том числе такие виды операций, как: замещение любых компонентов, протезирование костной головки. В Израиле проводится и тотальное эндопротезирование.

Эндопротезирование плечевого сустава в Израиле

Особенности строения плечевого сустава

Данное сочленение — одно из самых крупных в опорно-двигательном аппарате. Благодаря ему выполняются телодвижения, связанные с опусканием и подъемом рук, сгибанием и разгибанием, приведением и отведением, ротацией.

Такую подвижность придают шаровидная форма, эластичная наружная капсула и так называемые вращательные манжеты (мышцы и связки), тонкий слой хряща, которым покрыт плечевой сустав, что обеспечивает их скольжение относительно других костей. Однако активное движение имеет и негативную сторону — нестабильное состояние, часто сопровождающееся вывихом при перегрузках или травмах.

Показания к эндопротезированию плечевого сустава

Существует целый ряд показаний для артропластики, но все их объединяет одно — необратимость наступивших изменений и невозможность решить проблему другим путем.

Эндопротезирование проводят в таких случаях:

  • артрозы любой этиологии;
  • ревматоидный артрит;
  • переломы (многофрагментарный, неправильно сросшийся);
  • врожденная дисплазия;
  • остеоартрит — в результате возрастных изменений или вследствие аутоиммунного расстройства происходит истончение хрящей и нарушение их целостности.

Изменения хрящевого покрытия, связанные с возрастом, есть примерно у 80 % людей после 65 лет. Медикаментозная терапия остеоартрита в Израиле осуществляется путем введения внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидных препаратов, приема анальгетиков и физиотерапии.

Эти методы помогают облегчить боль, но при этом не способствуют замедлению развития патологического процесса и не регенерируют поврежденные структуры. Если терапевтического эффекта не наблюдается, а симптомы проявляются в более тяжелой форме, что ухудшает качество жизни больного, то в Израиле проводится эндопротезирование плечевого сустава, положительные отзывы о котором пишут пациенты клиники «Хадасса» на нашем сайте.

Хирургическая операция по замене плечевого сустава в Израиле

В отделении ортопедии израильского госпиталя «Хадасса» практикуются новейшие методики эндопротезирования, которые помогают вернуться к полноценному образу жизни и существенно улучшают самочувствие.

Подготовка к эндопротезированию плечевого сустава заключается во всестороннем предоперационном обследовании, которое включает и консультации специалистов по имеющимся сопутствующим заболеваниям. За неделю до оперативного вмешательства следует прекратить прием лекарственных средств, снижающих свертываемость крови, например, аспирина или кумадина.

Для получения точной информации здоровье больного и степени поражения сустава перед эндопротезированием врачи-специалисты больницы в Израиле в «Хадассе» назначают ряд исследований:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ.

Рентгенография — наиболее дешевый и распространенный метод.

С помощью компьютерной томографии и магнитно-резонансного сканирования оцениваются кости и вращающая манжета.

Электромиография (ЭМГ) проводится для определения степени нервно-мышечной проводимости в пораженной области.

Хирургическая операция по замене плечевого сустава в Израиле

Противопоказания к КТ-сканированию:

  • клаустрофобия;
  • психическая нестабильность;
  • беременность.

Ограничения для МРТ:

  • паническая атака;
  • период беременности и лактации;
  • штифты из металла в теле;
  • кардиостимулятор;
  • татуировки металлическими красками;
  • брекеты;
  • ушной имплантат.

По результатам диагностики израильские ортопеды проводят подбор типа эндопротеза — в каждом случае индивидуально, с учетом всех данных, вплоть до предполагаемой активности человека после хирургического вмешательства.

В Израиле абсолютно все диагностические мероприятия включаются в стоимость курса лечения плечевого сустава. Если есть какие-то анализы, сделанные на родине, то их разрешается брать с собой в Израиль: при утверждении полученной информации врачами «Хадассы» аналогичную диагностику не нужно будет проходить повторно.

Тотальное эндопротезирование представляет собой замещение всего соединения протезом, который функционально схож с естественным суставом. Для установки такой анатомической искусственной конструкции хирург разрезает кожу в обозначенной операционной зоне и вскрывает капсулу. Проксимальный эпифиз заменяют округлым имплантатом, затем производят удаление поврежденного или измененного участка в месте гленоидальной впадины и фиксацию другой части чашеобразного имплантата к лопатке.

Патологические проблемы с манжетой влекут за собой реверсивное эндопротезирование, при котором гленоидальный компонент (лопаточная часть) имеет шаровидную головку, а поверхность в виде чашечки крепится к плечевой кости.

При повреждении только хряща и сохранности костной ткани заменяется синовиальное покрытие — это называется поверхностным эндопротезированием. Гемиартропластика или однополюсное протезирование — вид эндопротезирования, при котором заменяется одна из двух частей плечевого сустава. Ревизионное эндопротезирование — операция по замене уже имеющегося эндопротеза или его фрагмента.

Материалы, применяемые в Израиле для эндопротезирования плечевого сустава, представлены металлокерамикой, металлическими сплавами и твердыми полимерами, обладающими высокой прочностью, что значительно повышает эффективность лечения, которая в лучшей израильской клинике намного выше, чем в аналогичных медучреждениях Европы и Америки.

Покрытие из перечисленных материалов обеспечивает свободное скольжение структур, благодаря чему конструкция полностью имитирует все движения плечевого сустава. Эндопротезирование выполняется с использованием медицинского цемента и винтов. Решетчатый механизм позволяет ножке эндопротеза со временем врастать в кости, предотвращая в будущем их смещение.

В Израиле эндопротезирование плечевого сустава осуществляется под наркозом, занимая примерно 2 – 2,5 часа.

Типы устанавливаемых в МЦ «Хадасса» протезов

В настоящее время в Израиле есть большой выбор различных типов устройств для эндопротезирования, но при этом все варианты имеют идентичные базовые элементы: металлическая головка шарообразной формы, помещенная в пластиковый имплантат.

Полиэтиленовый компонент закрепляется на цемент, а ножка цементируется в плечевой кости либо плотно вколачивается в лопатку, которая через некоторое время срастается с имплантатом. В Израиле используются более современные импланты, которые изготавливаются из сплава хрома и кобальта, а основание — из титана.

Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава

С самых первых дней послеоперационного периода необходимо заниматься лечебной гимнастикой и физиотерапией, чтобы укрепить мышцы плечевого пояса и сохранить правильную двигательную амплитуду. Первые шесть недель строго запрещается резко менять положение руки и поднимать вес более 200 грамм. В этот же период нужно носить фиксирующую повязку для поддержания верхней конечности.

Выздоровление и реабилитация занимают 3 – 6 месяцев, во время которых нельзя забывать о специальных упражнениях и нужно продолжать физиотерапию.

По статистике, свыше 90 % больных говорят о существенном улучшении состояния сустава плечевого пояса, несмотря на поднятие тяжестей и резкие вращения, а в Израиле этот процент выше на 5 – 8 позиций.

Спустя 6 недель после оперативного вмешательства разрешается танцевать, играть в гольф, ездить на велосипеде, а спустя 3 месяца — приступить к занятиям спортом в усиленном режиме и плавать.

У вас возникли вопросы?
Обращайтесь к нам и получите ответ
по телефону: +972 2 560-97-99 (круглосуточно) по электронной почте: ru-office@hadassah.org.il или заполнив контактную форму

Нажимая кнопку "Отправить", Я даю согласие на обработку персональных данных "Подробнее"
Согласен на получение информационных материалов по эл.почте

Возможные осложнения после замены плечевого сустава

Риск негативных последствий эндопротезирования существует при любой операции. Несмотря на статистически небольшую вероятность, нельзя исключить такие явления:

  1. Инфицирование раны. Возникает при несоблюдении или неправильном выполнении правил асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций и в ранней постоперационной фазе. Сегодня это считается довольно редким явлением, к тому же компетенция персонала в клиниках Израиля и профессионализм израильских хирургов-ортопедов сводят возможность такого осложнения к минимуму.
  2. Кровотечение. Возможно при повреждении крупных магистральных сосудов.
  3. Ухудшение иннервации конечности. Результат поражения повреждения нервных клеток.
  4. Вывих («выскакивание») импланта в первые послеоперационные дни. Значительно уменьшает риск появления этого осложнения выполнение врачебных рекомендаций.
  5. Нарушение подвижности. При несоответствующей подборке и неправильной постановке протезов.
  6. Расшатывание эндопротеза. В принципе возможно, однако вероятность безупречной службы имплантата в течение 20 лет составляет 90 – 95 %.

Организация лечения в МЦ «Хадасса» в Иерусалиме, Израиль

Организация лечения в МЦ «Хадасса» в Иерусалиме, Израиль

Эндопротезирование в центре «Хадасса» в Израиле выполняется коллективом хирургов-ортопедов высшей квалификации. В нашем медицинском центре вы встретите внимательное отношение, профессионализм медперсонала, современные лечебно-диагностические методики, индивидуальный подход к каждому пациенту — все то, что является залогом скорейшего выздоровления.

Цены на эндопротезирование регулируются Министерством здравоохранения Израиля, поэтому тарифы на лечение плечевого сустава в израильском госпитале не выше, чем средние по стране, но ниже на 20 – 30 %, чем в американских и европейских больницах.

Для получения информации об эндопротезировании в Израиле необходимо заполнить заявку или связаться с международной службой «Хадассы». Наши медицинские консультанты в кратчайшие сроки свяжутся с вами и предоставят ответы на все интересующие вопросы.

Заполните форму и получите консультацию специалиста!

Реакция на статью

/

Интересно

100%
/

Полезно

0%
/

Бесполезно

0%
/

Скучно

0%
/

50/50

0%

Поделиться


Hadassah University Hospital, Israel

Заполните заявку, с вами свяжется сотрудник международного отдела в течение 10 минут (бесплатно)

Читать резюме Профессор Михаль Лотем

Заведующая Центром лечения меланомы и иммунотерапии рака Уникальный специалист по лечению запущенной меланомы с метастазами

Читать резюме Профессор Михаль Лотем

Заведующая Центром лечения меланомы и иммунотерапии рака Уникальный специалист по лечению запущенной меланомы с метастазами


Hadassah University Hospital, Israel

Заполните заявку, с вами свяжется сотрудник международного отдела в течение 10 минут (бесплатно)