Электрофизиология: ЭФИ в Израиле

Давид Лурия

Заведующий подразделения кардиостимуляции клиники Хадассы

Электрофизиологическое исследование

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) — это инструментальный метод обследования, с помощью электрофизиологии можно диагностировать заболевания, которые невозможно выявить с помощью обычной или суточной ЭКГ.

На сегодняшний день применяют два вида электрофизиологического исследования сердца — инвазивное и неинвазивное. Инвазивное ЭФИ проводится в условиях стационара и делится на три вида:

• эндокардиальное — стимулируется эндокард;
• эпикардиальное — стимулируют эпикард, выполняют только при открытых операциях на сердце;
• комбинированное — сочетает в себе два вышеперечисленных метода.

Главное достоинство инвазивной электрофизиологии перед неинвазивной — возможность простимулировать любой отдел сердца.

Неинвазивное, или чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводится как в стационарных условиях, так и в амбулаторном режиме. При проведении чреспищеводного ЭФИ врач может простимулировать только левые отделы сердца, что является недостатком метода. Кроме того, процедура довольно неприятна и болезненна, из-за чего проводится с применением общего обезболивания.

В каких случаях проводят ЭФИ

Показаниями к инвазивному электрофизиологическому исследованию являются:

• нарушения ритма, характеризующиеся уменьшением ЧСС, сопровождающиеся приступами Морганьи-Адамса-Стокса;
• наджелудочковые тахикардии — мерцательная аритмия, узловые тахикардии, синдром WPW;
• пароксизмальные желудочковые тахикардии;
• атрио-вентрикулярные блокады различной степени тяжести;
• двухпучковые блокады Гиса, способные переходить в трехпучковую;
• решение вопроса о проведении кардиоверсии, радиочастотной абляции, установки кардиостимулятора.

Чреспищеводная элетрофизиология показана при:

• нарушении функции синусового узла;
• пароксизмальных наджелудочковых тахикардиях;
• синдроме слабости синусового узла.

Кроме того, чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводят для оценки эффективности медикаментозного лечения аритмий.

Особенности ЭФИ в Израиле

В Израиле, в медицинском центре «Хадасса», ЭФИ выполняют только опытные врачи с помощью ультрасовременного оборудования, благодаря чему вероятность диагностической ошибки и осложнения сводится к нулю. Процедура практически не сопровождается осложнениями, а пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к полноценной жизни.

Методика проведения процедуры ЭФИ в клинике Хадасса

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) проводится без предварительной подготовки. Если планируется общий наркоз, в день обследования нельзя есть и пить.

Через бедренную вену к сердцу пациента проводят катетер с электродами. Электроды размещают в правом предсердии, правом желудочке, в области трехстворчатого клапана и на уровне коронарного синуса. Все манипуляции выполняют под визуальным контролем. Затем врач поочередно стимулирует различные участки сердца. Аппаратура фиксирует ответную реакцию, и на основании полученной информации доктор делает выводы о состоянии здоровья больного. Длительность электрофизиологии — от часа до трех. После ее завершения катетер извлекают, на место его введения накладывают асептическую повязку. Как правило, уже на следующий день после процедуры пациент может покинуть стационар.

Электрофизиологическое исследование дает возможность не только поставить точный диагноз, но и оценить эффективность консервативной терапии аритмий, помогает разработать тактику лечения конкретного пациента, решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства или имплантации кардиостимулятора.

ЭФИ — один из самых результативных диагностических методов, применяющихся в кардиологии на сегодняшний день.

Преимущества диагностики сердечных заболеваний в клинике Хадасса

Основными преимуществами электрофизиологического исследования в клинике «Хадасса» являются:

• безупречная подготовка и высокий профессионализм врачей — все доктора клиники «Хадасса» проходят стажировку в лучших медицинских центрах Европы и США, постоянно повышают уровень квалификации;
• ультрасовременное оборудование — учреждение постоянно обновляет диагностическую и исследовательскую аппаратуру, благодаря чему врачи обладают широкими возможностями для выявления сердечных заболеваний;
• полное русскоязычное сопровождение каждого пациента;
• планирование медицинской программы до прибытия пациента в Израиль, что позволяет значительно сэкономить время пребывания в стране.

Кроме того, медицинский центр «Хадасса» отличается лояльной ценовой политикой — стоимость диагностики здесь ниже, чем в аналогичных центрах других стран.