Лечение менингиомы в Израиле
Можно ли приехать на лечение в клинику “Хадасса”?
Да. С начала пандемии коронавируса “Хадасса” постоянно принимает иностранных пациентов из России и СНГ.
Узнать подробности можно по телефону:
“Сегодня все бросились на борьбу с COVID-19 , однако стоит помнить, что остальная медицина никуда не делась. Мы работаем в обычном режиме, наша больница полностью функционирует”.
(Проф. Полина Степенски, заведующая отделением ТКМ и иммунотерапии у детей и взрослых клиники “Хадасса”)
Менингиома (арахноидэндотелиома, менингобластома) — это чаще всего доброкачественная опухоль, развивающаяся из мозговых оболочек, окружающих головной и спинной мозг, которые располагаются в три слоя: внутри, ближе всего к мозжечку, находится мягкая оболочка (pia mater), над ней располагается паутинная, арахноидальная (arahnoid), и непосредственно соприкасается с надкостницей костей черепа твердая (dura mater). Менингиома развивается, как правило, из клеток паутинной оболочки (отсюда второе название — арахноидэндотелиома, от греческого «арахно», что означает «паук»).
Реже новообразование формируется из клеточек мягкого поверхностного слоя или стромы (соединительнотканного остова) сосудистых сплетений. Различают много вариантов менингобластом: по течению, по гистологическому строению, по локализации (расположению). Типичная арахноидэндотелиома растет медленно, но может занимать большой объем, увеличиваясь до величины апельсина и более. Доброкачественное новообразование в мозговую ткань не прорастает, но в процессе роста отодвигает и сдавливает ее. Злокачественный вариант может врастать в кость и метастазировать.
Среди всех диагностируемых первичных онкообразований на долю арахноидэндотелиомы приходится более 30 % случаев. Проявляется неоплазия в 35 и более лет, у женщин чаще, чем у мужчин (практически в 2 раза). У детей и подростков встречается редко.
Менингиома: причины возникновения
Непосредственные причины, приводящие к возникновению канцерогенеза, до сих пор не выяснены. Однако можно говорить о факторах риска, среди которых рассматривают влияние излучения, женские половые гормоны, наследственные заболевания нервной системы (например, нейрофиброматоз 2 типа).
Менингиома: симптомы и признаки
Признаки арахноидэндотелиомы могут долго не проявляться. Иногда онкоочаг обнаруживают случайно во время томографии, проводимой по другой причине. Увеличение патообразования в размерах приводит к сдавливанию кровеносных сосудов, защемлению черепно-мозговых или спинномозговых нервов. В результате давления на отдельные анатомические части мозга появляется локальная симптоматика, а повышение внутричерепного давления вызывает соответствующие симптомы. Нарушения, носящие вначале неясный характер, становятся более выраженными по мере роста очага.
Как следствие, наблюдаются такие проявления:
- зрительные расстройства: двоение, снижение остроты и нарушение (выпадение) полей зрения;
- головная боль, которая постепенно нарастает, обостряясь ночью и по утрам;
- тошнота, рвота;
- снижение слуха;
- расстройство обоняния;
- психические и поведенческие изменения;
- судороги;
- слабость в конечностях, как правило, с одной стороны;
- недержание или задержка мочи;
- расстройство речи;
- атаксия (нарушенная координация движений);
- нарушения функции мышц, управляющих движением глаз.
Поводом для немедленного обращения к врачу в Израиле может послужить внезапное появление судорог или потеря памяти.
Диагностика менингиомы в Израиле
В Израиле после неврологического обследования лечащим врачом могут быть назначены следующие диагностические процедуры:
- Компьютерная томография (КТ). Это инструментальное исследование предоставляет возможность диагностировать 90 % менингиом.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Ведущий метод визуализации при диагностике менингобластом любой локализации, детализирует изображение тканевых структур с большим разрешением. Позволяет визуализировать патоочаг, оценить степень поражения близлежащих биотканей и взаимосвязь с окружающими органами. Использование контраста повышает диагностическую ценность обследования.
Классификация менингиом
Согласно существующей классификации, различают менингиомы трех типов:
- Grade I (типичные): медленно растущие образования, прогноз благоприятный.
- Grade II (атипичные): разрастание более сильное и агрессивное, прогноз менее позитивный, возможны рецидивы.
- Grade III (злокачественные): агрессивное развитие с вовлечением в процесс окружающего эпителия, прогноз неблагоприятный, вероятность рецидивирования высока.
Менингиома: лечение в Израиле
Согласно отзывам пациентов, лечение менингиомы в Израиле назначается с учетом разных факторов, среди которых рассматриваются размеры, расположение и агрессивность опухоли. Немедленное лечение не требуется, если речь идет о маленьком бессимптомном онкообразовании, но при этом необходимо регулярное наблюдение, чтобы контролировать развитие канцерогенеза.
Рост менингобластомы или появление симптоматики — показания для неотложного лечения, которое может проводиться разными способами:
- Хирургическое лечение. Вмешательство, которое предусматривает полное удаление онкоочага, однако его месторасположение не всегда дает осуществить радикальное иссечение. В таких случаях выполняют резекцию в наибольшем объеме, чтобы уменьшить проявления компрессии.
- Рентгенотерапия. Цель — уничтожение менингиомы и уменьшение шанса рецидива.
- Радиохирургия. Вид радиологической терапии, но с применением высокой дозы облучения с большой степенью фокусировки.
- Медикаментозное лечение менингиомы в Израиле используется тогда, когда не дают положительного итога другие терапевтические варианты. Назначают различные схемы и протоколы, включая химио-, таргетную терапию.
Небольшая, медленно разрастающаяся опухоль без выраженных симптомов не требует экстренного вмешательства. Достаточно наблюдаться у врача и периодически проходить процедуру МРТ или КТ, чтобы контролировать динамику увеличения очага. Если патогенез прогрессирует или достаточно больших размеров, оперативное лечение — необходимая мера. При расположении онкоочага в критической близости к важным структурам мозга радикальная резекция бывает невозможна. Тогда удаляют максимально возможные области канцерогенеза, чтобы уменьшить компрессию.
В Израиле операцию по иссечению менингиомы проводят под нейронавигационным контролем с применением операционного микроскопа. Это позволяет минимизировать риск кровотечений и случайного травмирования эпителия, а использование ультразвукового аспиратора снижает опасность инфекционного заражения.
После оперативного вмешательства в Израиле есть несколько возможностей дальнейшего лечения в зависимости от результата:
- если не осталось видимых образований, последующее лечение может не потребоваться, но необходимо наблюдение;
- если менингобластома доброкачественная и остались небольшие фрагменты, доктор в Израиле может ограничиться периодическим наблюдением, а может назначить стереотаксическую радиохирургию;
- если менингиома атипичная или злокачественная, потребуется облучение.
В большинстве случаев обычная лучевая терапия малоэффективна. Для лечения менингиомы и предотвращения рецидивирования в Израиле подбираются современные эффективные методы радиотерапии, позволяющие сфокусировать излучение точно на опухолевый очаг и не задеть здоровую ткань.
Суть стереотаксической радиохирургии заключается в однократном мощном воздействии узкого пучка электронов на опухолевый участок. Поскольку большая дозировка чревата постлучевыми осложнениями для соседних зон, данная методика применяется в Израиле для лечения небольших новообразований (до 3,5 см). Процедура актуальна:
- при невозможности оперативного излечения, когда онкообразование расположено в труднодоступном месте;
- при множественных образованиях;
- для снижения постоперационной угрозы рецидива;
- для облучения остаточной патоткани.
Интенсивно-модулированная радиотерапия (ИМРТ) — щадящая технология микрооблучения пучками различной интенсивности, позволяющая оградить здоровые клетки от интенсивного воздействия радиации. ИМРТ в Израиле предполагает составление трехмерной проекции, служащей для расчета фокуса и допустимого радиационного фона. Поскольку онкооблучение проводится в трехмерном измерении, можно усилить его мощность в центральной части менингиомы и ослабить на краях, тем самым на иные зоны подействует меньшая доля радиации.
Фракционированная радиотерапия — это та же стереотаксическая радиохирургия, только меньшей мощности: высокая однократная доза излучения разделена на несколько фракций. Суммарная доза выполняется за несколько сеансов, благодаря чему вероятность нанесения вреда здоровым структурам снижается. Применяется этот метод при лечении крупных менингиом и близко расположенных к критическим микроструктурам (хиазме, оптическому нерву) патообразований.
Лечение менингиомы в МЦ «Хадасса»
Медицина в Израиле стоит на высочайшем уровне в лечении различного рода онкопатологий. Благодаря профессионализму высококвалифицированных врачей и технических специалистов, современному оборудованию отделения нейрохирургии эффективность лечения менингиомы в клинике «Хадасса» в Израиле дает лучшие результаты.
Внимательное обслуживание, максимально комфортные условия, тщательный уход в сочетании с царящей в отделении доброжелательной атмосферой просто творят чудеса, способствуя выздоровлению пациентов. Цена лечения менингиомы в Израиле зависит от общего состояния здоровья человека и расходных материалов.
Лечение в Израиле проводится по щадящим методикам с применением ультрасовременного оборудования. Уникальная медицинская аппаратура в Израиле, как правило, одна из лучших в мире, позволяя высокопрофессиональным специалистам центра лечить менингиомы с минимальным риском повреждения прилегающих клеток.
Для получения более детализированной информации о стоимости курса лечения менингиомы в Израиле в центре «Хадасса» наберите номер, указанный на сайте, пообщайтесь в режиме онлайн или отправьте запрос формой. В ближайшее время представитель клиники (наш сотрудник) откликнется и ответит на вопросы о лечении.
Заполните форму и получите консультацию специалиста!