Лечение нефробластомы у детей в Израиле

Профессор Галь Гольдштейн

Заведующий отделением детской онкологии в клинике Хадасса

В Израиле, в онкологическом Институте им. Моше Шарета, успешно лечат нефробластому благодаря использованию эффективных методов: если грамотное комплексное лечение начато на ранних этапах возникновения рака, то полностью выздоравливают восемь больных из десяти. При метастатическом процессе выживаемость значительно ниже, но все равно израильским онкологам удается добиться продолжительной ремиссии.

Нефробластома (опухоль Вильмса) — это злокачественное новообразование почек, развивающееся из эмбриональной ткани. Болеют исключительно дети преимущественно от 1 до 6 лет, мальчики и девочки примерно с одинаковой частотой. По распространенности данный вид онкоопухоли стоит на четвертом месте среди всех детских злокачественных заболеваний и занимает первое место среди онкопатологий забрюшинного пространства. Чаще всего новообразование одностороннее. Болезнь впервые описана в 1899 году немецким хирургом Максом Вильмсом и названа в его честь. Современная наука не может назвать точных причин развития патологии. Большинство заболевших имеют различные врожденные пороки развития.
Чтобы  получить оперативную консультацию от врачей Хадассы по вашему случаю, заполните форму, прикрепив документы:

Стадии нефробластомы

Опухоль Вильмса отличается от других новообразований тем, что имеет не четыре, а пять стадий развития:

• I — онкопроцесс не выходит за пределы почечной ткани, радикальное лечение не представляет сложности.
• II — опухоль прорастает наружу, возможно полное удаление образования.
• III — пролиферация в соседние органы и лимфатические узлы.
• IV — онкоклетки метастазируют в отдаленные органы, распространяясь гематогенным путем (чаще всего это головной мозг, легкие).
• V — двустороннее поражение почек.

Факторы риска развития нефробластомы

Отмечены следующие предрасполагающие факторы:

• расовая принадлежность — представители негроидной расы заболевают вдвое чаще остальных;
• отягощенный наследственный анамнез — изредка встречается семейная заболеваемость;
• сопутствующие врожденные аномалии: крипторхизм, аниридия, гемигипертрофия, гипоспадия, синдром Дениса-Драша, WAGR-синдром, синдром Беквита-Видемана и другие.

В Израиле, вне зависимости от интеркуррентных состояний, эффективность лечения выше, чем в европейских и американских медучреждениях, занимающихся лечением нефробластомы, поскольку в лучшей израильской клинике «Хадасса» работают специалисты мирового уровня, с уникальными знаниями и огромным практическим опытом.

Признаки заболевания

Начало развития нефробластомы характеризуется скрытым течением и может оказаться случайной находкой при пальпации и/или ультразвуковом исследовании либо КТ органов брюшной полости, что, безусловно, улучшает прогноз при лечении.

Возможно наличие таких неопределенных симптомов, как:

• общее недомогание;
• раздражительность;
• снижение массы тела;
• необоснованное повышение температуры тела;
• дисфункция кишечника.

По мере продвижения злокачественного новообразования возможно появление признаков ракового поражения почки:

• большое количество крови в моче (макрогематурия);
• появление болевого синдрома;
• в запущенных случаях — асцит;
• расстройство пищеварительной системы;
• повышение артериального давления;
• анемия;
• общая интоксикация.

Диагностика нефробластомы в Израиле

Своевременная и правильная диагностика, осуществляемая в Израиле с помощью инновационной аппаратуры и входящая в стоимость общего курса, — главный залог успешного лечения нефробластомы. Для этого в израильских онкоклиниках проводится полное комплексное обследование.

При этом обязателен сбор анамнеза и такие диагностические методы, как:

• тщательная пальпация живота и осмотр;
• УЗИ органов брюшины;
• КТ и МРТ;
• рентгенография и остеосцинтиграфия в Израиле применяются для обнаружения метастазов;
• различные анализы крови и мочи;
• экскреторная урография с использованием контрастного вещества;
• ангиография необходима для дифференциации диагноза;
• гистологическое исследование онкоткани, полученной при биопсии.

Лечение нефробластомы у детей в Израиле

После того как нефробластома установлена, определена локализация и стадия опухолевого процесса, команда высококвалифицированных специалистов отделения детской онкологии «Хадасса» в Израиле разрабатывает индивидуальный для каждого онкобольного протокол лечения.

Лечебный план состоит из как можно более радикального хирургического иссечения патоочага и химиотерапии, проводимой до и после операции. Предоперационное лечение цитостатиками проводится, чтобы уменьшить границы новообразования и уничтожить вторичные раковые очаги. Иногда прибегают и к лучевой терапии.

Объем и вид хирургического вмешательства, применяемого в Израиле, зависит от следующих факторов:

• размера и степени генерализации онкопроцесса;
• одна или обе почки поражены нефробластомой;
• опухолевые тромбы;
• ракового повреждения стенок вен и артерий;
• наличия метастатического процесса.

В Израиле стандартной операцией при лечении печеночной онкопатологии — нефрэктомия. Существуют три ее разновидности:

• радикальное оперативное вмешательство (резекция почки и близлежащих структур);
• простая нефрэктомия (удаляется пораженный орган);
• частичная (удаление опухоли и соседних тканей).

Если существует необходимость в двусторонней нефрэктомии, то после этого онкобольной регулярно проходит процедуру гемодиализа и ожидает пересадки донорского органа. Вид предстоящего лечения определяется при совместном диалоге врача и родителей.

Онкохирурги Израиля в «Хадассе» стремятся к проведению органосохраняющего оперативного лечения при нефробластоме, например, лапароскопическим способом, о чем подробнее можно узнать из отзывов родителей пациентов, оставленных на нашем сайте.

Особенности лечения нефробластомы в МЦ «Хадасса»

Израильский медкомплекс «Хадасса» располагает одним из самых технологически оснащенных детских онкологических отделений как в Израиле, так и в мире.

Профессора и врачи высшей квалификационной категории обладают огромным опытом результативного лечения нефробластомы у детей любого возраста. Качественная ответственная работа медперсонала, использование современного медицинского оборудования, применение медикаментов последнего поколения позволяют более чем 90 % детей с нефробластомой полностью излечиться и вернуться к активной жизни.

Химиотерапия в клинике «Хадасса» помогла Мише Угрюмову

Лечение в «Хадассе» стало возможным благодаря тюменскому благотворительному фонду «Ключ жизни», который оплатил необходимое лечение, а также проживание и билеты на самолет.

Сегодня Миша себя прекрасно чувствует, 9 курсов химиотерапии позади, однако впереди еще долгий путь к полному выздоровлению.

В онкоотделении «Хадассы» каждому маленькому пациенту гарантирован особенный подход, помощь профессиональных психологов, педагогов, смехотерапия, проводимая группой специальных клоунов, всесторонняя поддержка и комфортное пребывание. При этом цены на медуслуги контролируются Министерством здравоохранения Израиля, поэтому лечение нефробластомы здесь стоит на треть меньше, чем в аналогичных больничных комплексах США и Западной Европы.