Читать резюмеАлександр Липей-Диамант

Читать резюмеЭльдад Эрез

Заведующий подразделением кардиоторакальной хирургии врожденной патологии сердца

Операции на сердце: замена клапана в Израиле

В Хадассе в подавляющем большинстве случаев заменяют сердечные клапаны без операции. При проведении нехирургической процедуры замены клапана через катетер (TAVI) полностью выздоравливают более 90% пациентов.


Система Azurion дает врачам полный контроль и исчерпывающую информацию

Медицинский центр стал лидером в замене сердечных клапанов еще в 2016 году, когда в нем открылась первая в Израиле специализированная мультидисциплинарная клиника по лечению заболеваний клапанов сердца. На сегодняшний день в клинике выполняют 30% от всех процедур по замене клапанов в стране, здесь наблюдаются более 4 000 пациентов

В 2019 году в медцентре открылся первый в Израиле кардиологический центр, специализирующийся на катетеризации и оборудованный уникальной системой AZURION фирмы Philips. Именно здесь теперь проводятся все процедуры по инновационной чрезкатетерной замене сердечных клапанов.

В честь открытия нового центра, Хадасса предлагает пациентам обслуживание по льготным ценам, ознакомиться с которыми Вы сможете, пройдя по ссылке.

Узнать больше о преимуществах Хадассы в сфере замены клапанов сердца в Израиле или записаться на консультацию к ведущему кардиологу Вы сможете, связавшись с международным отделом клиники.

НАПИСАТЬ ВОПРОС БЕСПЛАТНЫЙ ЗВОНОК

Замена клапанов сердца: в Израиле спасли сотни пациентов

Одной из лучших иллюстраций преимущества замены сердечного клапана через катетер является история 15-летней М., прошедшей эту процедуру в Хадассе в 2013 году.

В возрасте 3 месяцев у М. обнаружили врожденный порок пульмонального клапана, вызывающий сердечную недостаточность. В подобных случаях ребенок вынужден сразу пройти несколько операций, а затем каждые 10 лет ему заменяют искусственный клапан. Множество хирургических вмешательств наносят серьезную травму как организму, так и психике маленького пациента. К 15 годам М. прошла уже 3 открытые операции на сердце. И вот, наконец, в Хадассе смогли найти выход.

В ходе нехирургической процедуры катетеризации кардиологи Хадассы установили М. искусственный клапан, который будет служить ей всю жизнь, дополнительных вмешательств не понадобится. Вместо обычных при открытом доступе нескольких недель госпитализации девушка оставалась в больнице всего два дня, реабилитация после процедуры была легкой, остался едва заметный шрам на ноге в месте, куда ввели катетер.

Методики замены аортального клапана в Израиле

Искусственный аортальный клапан SAPIEN компании Edwards, раскрывается с помощью баллона.

В Хадассе начали проводить транскатетерную замену аортального клапана (TAVI) еще в 2008 году. Самые первые 4 процедуры провели профессор Хаим Лотан, руководитель кардиоваскулярного департамента, и профессор Хаим Данненберг, заведующий подразделением интервенционной кардиологии. Инструктировали израильских врачей и наблюдали за проведением процедур два мировых светила в данной области: доктор Жан-Клод Лаборд (Франция) и доктор Стефен Брекер (Великобритания). Все четыре пациента выздоровели и были отпущены домой в тот же день.

С тех пор профессора Лотан и Данненберг провели тысячи успешных процедур по замене различных сердечных клапанов, не только аортального. Со временем и методики, и искусственные клапаны-имплантаты стали еще более совершенными, что положительно сказалось на качестве терапии.

Процедуры по замене клапанов проводятся в Хадассе при участии мультидисциплинарной команды ведущих специалистов в области интервенционной кардиологии, кардиохирургов, экспертов по визуализации сердца, врачей интенсивной терапии и многих других.

В Хадассе в основном используют искусственные аортальные клапаны двух видов: CoreValve Medtronic и Edwards Sapien.

Каркас имплантата CoreValve Medtronic сделан из нитинола, сплава титана и никеля. Этот металл обладает необычным свойством: если нитиноловую проволоку остудить и деформировать, при нагревании она «вспомнит» свою прежнюю форму. CoreValve Medtronic остужают и помещают в специальную пластиковую оболочку, которую вводят в тонкий катетер. Катетер подводят к нужному месту, имплантат освобождают от оболочки и помещают в заранее намеченную точку. Под влиянием температуры тела конструкция нагревается и принимает изначальную форму, плотно, но без давления, становясь так, чтобы выполнять функцию аортального клапана.

Edwards Sapien раскрывается с помощью баллона и устанавливается внутри существующего аортального клапана.

Вас будут консультировать и лечить ведущие кардиологи Израиля

Профессор Хаим Лотан — заведующий кардиоваскулярным департаментом и председатель израильской ассоциации кардиологов.

Специализация: замена и коррекция сердечных клапанов через катетер.

Cтаж — более 34 лет.

Читать резюме врача

Профессор Хаим Данненберг — заведующий подразделением интервенционной кардиологии.

Специализация: замена аортального клапана методом TAVI.

Cтаж — более 32 лет.

Читать резюме врача

Чтобы записаться на прием или консультацию, обратитесь в международный отдел клиники.

Нажимая кнопку "Отправить", Я даю согласие на обработку персональных данных "Подробнее"
Согласен на получение информационных материалов по эл.почте

Максимальное число фотографий:20

Максимальный размер фотографии:55 Mb

Разрешенные типы файлов:jpg, png

Замена клапанов сердца в МЦ Хадасса: виды клапанов

Самораскрывающийся искусственный аортальный клапан ReValving компании Medtronic-CoreValve.

Сердце — это полый мышечный орган, заставляющий кровь двигаться по сосудам и ни на минуту не прекращающий свою работу в течение всей жизни. Четыре камеры сердца — правое и левое предсердия и правый и левый желудочки — обеспечивают движение крови по малому и большому кругам кровообращения соответственно.

За направление движения крови отвечают 4 клапана, каждый из которых пропускает кровь только в одну сторону:

  • митральный (двустворчатый) клапан впускает кровь из левого предсердия в левый желудочек,
  • ортальный клапан выпускает кровь из левого желудочка в аорту,
  • трикуспидальный (трехстворчатый) клапан пропускает кровь из правого пресердия в правый желудочек
  • пульмональный клапан (клапан легочной артерии) выпускает кровь из правого желудочка в легкие.

Все четыре клапана в норме работают как вентили, препятствующие неправильному току крови.

Диагностика болезней клапанов сердца в Израиле

Кардиолог в Израиле , принимая пациента с жалобами на работу сердца, изучает анамнез (историю жизни и заболевания со слов больного) и проводит общий осмотр, включающий измерение пульса, давления и аускультацию (прослушивание) сердца. При подозрении на заболевание клапанного аппарата сердца назначаются дополнительные методы обследования, включающие:

  • ЭКГ
  • рентгенографию
  • эхокардиографию
  • коронарную ангиографию
  • анализы крови

Эти обследования позволяют поставить точный диагноз и соответственно этому назначить правильное лечение болезней клапанов сердца.

Пороки клапанов сердца: причины и разновидности

Пороком клапана сердца называется нарушение строения или функции аппарата, к которому относятся створки клапанов, фиброзное кольцо, хорды, папиллярные мышцы.

Пороки клапанов сердца бывают врожденными или приобретенными. Врожденные пороки — результат неправильного внутриутробного формирования клапанов и других структур сердца. Некоторые из них не проявляются до зрелого возраста. Приобретенные пороки сердца возникают вследствие травм, острых и хронических воспалительных заболеваний (например, ревматизма, различных инфекций), нарушений обмена веществ (которые приводят, например, к отложениям кальция на створках), травм и других причин.

К основным видам нарушений строения клапанов сердца относятся:

  • стенозы (стеноз митрального клапана , стеноз аортального клапана, трикуспидальный стеноз),
  • недостаточность (митрального клапана, аортального клапана, трикуспидальная),
  • пролапс (чаще всего митрального клапана).

В зависимости от тяжести заболевания, приобретенные пороки клапанов могут требовать консервативного или оперативного лечения. Врожденные пороки сердечных клапанов, как правило, требуют именно хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение пороков сердца в МЦ Хадасса: операции на клапанах

Показания к хирургическому лечению зависят от степени нарушения кровообращения. Целью операции на клапанах является улучшение качества жизни пациента или даже ее спасение. Успешным исходом операции является улучшение функции сердца и благоприятный прогноз в отношении продолжительности жизни пациента.

Для исправления порока клапана сердца применяют различные методы, от коррекции существующих клапанов до их протезирования . Имплантат может быть биологического или искусственного происхождения. Восстановление естественного клапана считается более предпочтительным вариантом, но это не всегда возможно.

Кардиохирурги медицинского центра «Хадасса» с успехом применяют различные технологии коррекции и имеют многолетний опыт проведения операций различной сложности.

Для доступа к клапанам сердца во время операции, как правило, приходится вскрывать грудную клетку по центру грудины. Но есть и исключение из правил. Например, при операциях на митральном клапане возможно применение «техники замочной скважины» — малоинвазивная операция на сердце когда доступ осуществляется через небольшой боковой разрез грудной клетки.

Врачи с успехом используют методы малоинвазивной хирургии во всех случаях, когда они применимы. Малоинвазивные хирургические техники позволяют сократить длину разрезов по сравнению с традиционными методами, что уменьшает риск инфекции, боли в послеоперационный период, вероятность возникновения косметически неприятных рубцов. Возможность применения таких техник в каждом индивидуальном случае определяется врачами во время диагностики.

В МЦ «Хадасса» эта и другие хирургические операции на сердечных клапанах проводятся с большой эффективностью в течение многих лет.

Продолжительность операции определяется состоянием больного на момент вмешательства и степенью сложности выбранной процедуры. С учетом времени анестезии, операция может продолжаться от трех до шести часов. Соответственно варьируется и время госпитализации — минимальное пребывание составляет 5 дней.

Все вопросы по проведению операции по восстановлению или замене клапана сердца в Израиле задавайте через форму на сайте. Заполните все поля формы и получите интересующую вас информацию, а в случае необходимости медицинский план и предварительную смету.

Восстановление клапана сердца

Коррекция строения и функции существующего естественного клапана всегда является предпочтительным выбором хирургов. Однако иногда, при особо тяжелых формах пороков, единственно возможный вариант — замена клапана сердца. В обоих случаях положительный эффект операции намного превосходит результаты медикаментозного лечения. Благодаря достижениям современной медицины, операции на сердечных клапанах проводятся сейчас для пациентов самых различных возрастов.

Пластика клапана сердца в Израиле

Собственно вид и способ операции зависит от типа клапана и необходимой степени коррекции. Например, исправление формы створок называется пластикой клапана сердца. Иногда требуется укрепить основание клапана, сохранив его естественные створки. Для этого используются особые нити или присоединение к основанию специального кольца. Такая операция носит название аннулопластики. Операции этого типа проводятся только на митральном и трикуспидальном клапанах.

Лечение пороков аортального клапана

Для лечения пороков аортального клапана часто применяют операцию Росса. При ней аортальный клапан заменяется на собственный здоровый клапан пациента (клапан легочной артерии, похожий по строению на аортальный), а тот в свою очередь заменяется на искусственный имплантат.

Решение о возможности реконструкции клапана принимается врачом-специалистом на основании всех предварительный исследований. Иногда такое решение приходится спонтанно менять во время операции, если ранее запланированная процедура по восстановлению оказывается невозможной. В таких случаях принимается решение об имплантации.

Замена клапана сердца в Израиле

Почтовая марка с изображением искусственного клапана сердца

При отсутствии шанса на восстановление функции собственного клапана пациента, встает вопрос об имлантации искусственного клапана, а иногда и прилежащей части аорты . Например, в случае повреждения аортального клапана в сочетании с патологическими изменениями в стенке аорты замена клапана наискусственный сопровождается имплантацией части аорты, прилежащей к клапану (так называемого кондуита). Обычно, заменяется также участок восходящего отдела аорты.

В Израиле решение о замене клапана сердца может быть принято, если существует высокая вероятность повторного развития порока — то есть во избежание повторных операций. В этом случае собственный клапан удаляется хирургическим путем, и на его место помещается имплантат.

Существуют два типа клапанных протезов: искусственные (из композитных материалов) и биологические. Последние изготавливаются из обработанного специальным образом биологического материала — тканей сердца свиней или коров. При этом может также использоваться искусственный опорный каркас.

Биологические протезы имеют преимущество в отсутствии необходимости лекарственной терапии после того, как пациент проходит восстановительный послеоперационный период. Срок действия таких протезов, к сожалению, ограничен 12-15 годами, после чего бывает необходима повторная операция. Соответственно, при выборе типа протеза необходимо учитывать возраст пациента, его образ жизни и другие индивидуальные факторы.

Замена клапана: послеоперационный период

После операции пациент поступает в отделение интенсивной терапии, после которого переводится в отделение кардиохирургии. В соответствии с состоянием пациента врачи назначают дальнейшее лечение. Прооперированный больной находится под постоянным наблюдением на аппаратах кардиомониторинга, присоединенных к его телу с помощью электродов. Уже через несколько часов после операции пациенту помогают пересесть в кресло. Несмотря на скорую выписку из стационара, следует помнить, что восстановительный процесс после такой операции занимает 3-4 месяца. По его завершении, однако, можно рассчитывать на улучшения состояния и качества жизни: исследования показывают, что именно такой положительны исход наступает у 85% прооперированных пациентов.

Лечение заболеваний сердечных клапанов в Израиле: ждем обращений

Кардиохирурги МЦ «Хадасса» имеют многолетний опыт проведения операций всех видов на сердечных клапанах, что позволяет им выбрать оптимальный вариант лечения для каждого пациента индивидуально.

Наши сотрудники готовы предоставить любую интересующую вас информацию по лечению заболеваний сердечных клапанов в Израиле. Для обращения к нам, заполните, пожалуйста, подробно форму-запрос или позвоните по номеру горячей линии. Наши консультанты не только составят детализированный план лечения, но и рассчитают его стоимость.

Реакция на статью

/

Интересно

60%
/

Полезно

33%
/

Бесполезно

0%
/

Скучно

0%
/

50/50

6%

Поделиться


Hadassah University Hospital, Israel

Заполните заявку, с вами свяжется сотрудник международного отдела в течение 10 минут (бесплатно)

Читать резюме Профессор Михаль Лотем

Заведующая Центром лечения меланомы и иммунотерапии рака Уникальный специалист по лечению запущенной меланомы с метастазами

Читать резюме Профессор Михаль Лотем

Заведующая Центром лечения меланомы и иммунотерапии рака Уникальный специалист по лечению запущенной меланомы с метастазами


Hadassah University Hospital, Israel

Заполните заявку, с вами свяжется сотрудник международного отдела в течение 10 минут (бесплатно)