Пересадка костного мозга у детей в Израиле

Проф. Полина Степенски

Глава отделения ТКМ и иммунотерапии

Пересадка костного мозга у детей в Израиле проводится с лучшими в мире показателями успеха, при лечении как орфанных заболеваний, так и онкологических патологий.

Тщательная предварительная диагностика, в том числе достижения израильских генетиков, позволяют сделать данную процедуру более безопасной и эффективной.

В Израиле обращают большое внимание на последующую реабилитацию ребенка. Весть процесс персонализированного лечения, от подготовки к ТКМ до программы восстановления, разрабатывается и контролируется междисциплинарной командой, состоящей из ведущих трансплантологов, неврологов, гастроэнтрерологов, педиатров, онкологов и многих других специалистов.

Запишитесь на консультацию ведущих специалистов по трансплантация костного мозга у детей в Израиле.

Почему надо обращаться по поводу ТКМ именно в клинику «Хадасса»?

Сертификат об аккредитации JACIE

Клиника «Хадасса» является одним из бесспорных мировых лидеров как по качеству, так и по количеству ТКМ.

В клинике при применении ТКМ полностью выздоравливают 95% детей, больных орфанными заболеваниями. Это один из самых высоких показателей в мире.

К началу 2022 года успешную ТКМ в клинике прошли более 1 450 детей.

Консультации перед трансплантацией и сами процедуры ТКМ в клинике проводят известные специалисты проф. Полина Степенски и д-р Ирина Зайдман.

В клинике «Хадасса» ТКМ детям проводят специалисты с мировым именем

Профессор Полина Степенски — заведующая отделением ТКМ и иммунотерапии у детей и взрослых, гематоонколог.

Специализация: Ведущий специалист по ТКМ.К проф. Степенски обращаются за консультациями не только израильские специалисты в данной области, но и ведущие зарубежные эксперты, благодаря ее знаниям и мастерству были спасены десятки детей, от которых отказались в других клиниках.

2018-2019 гг. — вошла в рейтинг «Лучшие врачи Израиля», ежегодно публикуемый журналом FORBES.

Cтаж — 22 года.

Читать резюме врача Записаться на консультацию

Доктор Ирина Зайдман — заведующая детским подразделением департамента трансплантации костного мозга.

Специализация: ТКМ. Эксперт с мировым именем, провела более 400 успешных процедур ТКМ. Доктор хорошо известна за границей, особенно по многочисленным публикациям в русскоязычных СМИ.

2018-2020 гг. — вошла в рейтинг «Лучшие врачи Израиля», ежегодно публикуемый журналом FORBES.

Cтаж — 20 лет.

Читать резюме врача Записаться на консультацию

В каких случаях ребенку необходима трансплантация костного мозга?

Причины трансплантации костного мозга обусловлены жизненной необходимостью, когда применяемая терапия не приносит ожидаемого результата. К основным причинам относятся:

• Отсутствие положительной реакции на лечебную терапию.
• Невозможность полного исчезновения признаков заболевания. Невозможность предотвращения возвращения болезни.

1. При патологиях онкогематологического характера:

• При различных формах лейкемии и лимфомах;
• При множественных проявлениях миеломной болезни;
• миелодисплазии и миелофиброзе.

2. При неопухолевых болезнях:

• при апластической анемии;
• при тяжелой гипопластической анемии;
• при остеопетрозе (мраморной болезни).

3. При иммунных генетических заболеваниях, включающих:

• тяжелые патологии иммунодефицита;
• тезаурисмозы — с врожденным или приобретенным нарушениемметаболизма;
• талассемии.

При многих раковых заболеваниях различного генеза, для разрушения раковых агентов, которые делятся чрезвычайно быстро, применяют высокодозную, агрессивную, но такую эффективную и необходимую сегодня – лучевую и химиотерапию. К сожалению, при этом погибает и часть здоровых клеточных элементов, процесс кроветворения нарушается. Это еще одна причина, по которой ТКМ необходима.

Виды пересадки костного мозга у детей

Вид трансплантации зависит от того, кто является донором.

Наиболее преимущественным считается метод аутологической пересадки, когда пациенту пересаживают его же собственные клетки. Это может быть возможным, если центральный орган кроветворения не затронут опухолевым процессом, либо ребенок в состоянии ремиссии (когда болезнь находится под контролем).

Перед проведением химиотерапии у ребенка забирается материал для пересадки – периферические гемопоэтические стволовые клетки с последующей заморозкой.

Такой метод обеспечивает абсолютную совместимость, быстрое восстановление кроветворной и иммунной системы.

Метод пересадки донорского материала от стороннего донора называется аллогенной трансплантацией, включающей три вида.

• Наиболее эффективный – метод сингенной трансплантации. Такой метод обеспечивает 100% совместимость и отсутствие иммунного конфликта. Забор донорского материала производится у близнеца, если он есть у пациента. Вариант идеальный, так как набор генов идентичен
• Следующий метод основан на пересадке донорского материала от донора-родственника. Такой метод так же считается 100% совместимым, хотя и имеются некоторые различия по тканевым антигенам с большим количеством чужеродных, новых антител.
• Трансплантация от донора, не имеющего родственной связи с пациентом возможна, хотя в таких случаях часто случается отторжение тканей, так как присутствует тканевая несовместимость. При отторжении может потребоваться повторная операция. При такой трансплантации возможны самые различные осложнения. Для трансплантации такого вида требуется тщательно подобранный донор.

МЦ «Хадасса» для проведения подобных операций располагает обширным банком доноров и крови, что значительно сужает временные рамки по подбору нужного донора.

Подготовка детей к ТКМ

Пересадка представляет сложный процесс и включает пять основных этапов.

Первый этап включает диагностическое обследование ребенка:

• МРТ исследование, КТ и ПЭТ-КТ;
• различного характера исследования крови;
• исследование биопсии костного мозга;
• обрабатываются показатели ЭКГ.

Цель исследований – объективная оценка состояния пациента и выявление причин возможных противопоказаний.

Второй этап включает подбор стволовых клеток для пересадки.

В специальной лаборатории МЦ «Хадасса» ведутся работы по сепарации стволовых клеток, удалении отдельных клеточных видов, выполняются работы по культивации опухолевых генов, создание клонов для иммунной терапии, работы по активации лимфоцитов, заморозка и хранение донорского материала.

• Если пересаживаются собственные клетки, происходит их забор;
• при необходимости донорского материала проводятся анализы на совместимость с родственниками;
• поиск неродственного донора по донорской базе, при необходимости.

Третий этап – установка внутреннего катетера для обеспечения приема лекарственных препаратов в процессе лечения.

Четвертый этап – самый тяжелый для ребенка. Для уничтожения в организме раковых клеток назначают курс высокодозной химиотерапии, препараты которой сильно подавляют иммунитет, что способствует снижению риска по отторжению имплантата. Курс длится не более недели, но в это время ребенок подвержен следующим побочным эффектам:

• рвотной интоксикации и диарее;
• общей усталости с упадком сил:
• во рту могут образоваться язвочки;
• выпадают волосы и т.д.

В это время, при угнетенном иммунитете, ребенок как никогда подвержен инфекциям. Для предотвращения инфекций дети помещаются в специальную палату. В детской клинике «Хадасса» созданы все условия для лечения детей в этот период. Палаты оборудованы специальной аппаратурой, обеспечивающей ламинарный поток фильтрованного воздуха, что снижает риск проникновения инфекции.

По окончании химиотерапии проводится трансплантация. Совершенно безболезненная процедура, не требующая анестезии. Донорский материал внедряют в организм через уже установленный катетер. Весь процесс занимает совсем непродолжительное время, все зависит от вида пересадки.

Пятый этап — заключительный. Включает восстановительный период и реабилитацию. Прошла ли операция успешно, врачи могут сказать уже через три недели. Если результат положительный, процесс кроветворения восстанавливается.

Но в этот период в организме ребенка может проходить характерное явление – организм воспринимает пересаженный клеточный материал, как врага и пытается его отторгнуть. Для снижения такой реакции, назначается соответствующая лекарственная терапия, включающая иммунодепрессанты.

Очень часто от своевременного решения зависит жизнь ребенка.

Стоимость трансплантации костного мозга у детей в Израиле

В клинике «Хадасса» стоимость всех процедур устанавливается Министерством Здравоохранения, что гарантирует справедливое соотношение цены и качества.

Приведем некоторые цены для сравнения:

Как привести ребенка на трансплантацию костного мозга в Израиль?

Обратитесь к сотрудникам международного отдела Health-Plus WMA, официальной службы поддержки клиники «Хадасса». Сделать это можно заполнив одну из приведенных на данной странице форм или позвонив по указанным на сайте номерам телефонов.

Работники Health-Plus WMA объяснят Вам весь процесс подготовки поездки, помогут заказать консультацию у ведущего специалиста, заказать билеты на самолет и проживание.

Приехав в Израиль, Вы тоже не останетесь одни: закрепленный за Вами персональный куратор решит все организационные и бытовые вопросы, а также станет Вашим переводчиком при общении с врачами и посещении процедур.

Работники клиники и службы поддержки обеспечат Вам и Вашему ребенку максимальный комфорт, Вы сможете полностью сосредоточиться на процессе лечения и не беспокоиться ни о чем постороннем.

Если Вы приняли решение о ТКМ или хотите получить консультацию ведущего специалиста по пересадке костного мозга у детей в Израиле, свяжитесь с международным отделом службы поддержки клиники «Хадасса», Вам помогут в организации проведения диагностики и выборе формы лечения Вашего ребенка.