Эндопротезирование суставов

Проф. Меир Либергалль

Заведующий ортопедическим отделением

Автор

Замена суставов имплантатами, или заместительная артропластика, проводится во всех развитых странах мира уже 40 лет. Ежегодно только в клиниках Израиля с применением эффективных методов успешно проводятся более 7000 операций по эндопротезированию суставов, а в США — порядка 300 тысяч.

Операции по эндопротезированию суставов, которые проводятся в МЦ «Хадасса»:

замена коленного или тазобедренного сустава;

эндопротезирование кистевого и голеностопного сустава;

эндопротезирование плечевого и локтевого сустава.

Для получения более подробной информации о эндопротезирование суставов в Израиле в клинике Хадасса заполните форму:

Профессор Меир (Ири) Либергалль рассказывает об этой операции.

Термин эндопротезирование (от греческого endo — «внутри») характеризует обширную группу оперативных мер по замене имплантатами сосудов, клапанов сердца, молочных желез, частей опорно-двигательного аппарата и др.

В современной хирургии этот термин стал чаще использоваться для определения полной замены разрушенных болезнью тазобедренных и коленных суставов или суставной части искусственными составляющими (называемыми эндопротезами).

Человеку свойственно не задумываться о важнейшей роли суставов в опорно-двигательном аппарате, пока их функция не нарушена, а естественная двигательная активность сохранена. Значение их огромно: именно они дают возможность мышцам приводить организм в движение.

Разрушение сустава, как тазобедренного, так и коленного, сопровождается нестерпимой болью при каждом движении и требует немедленного обращения к доктору. На ранних стадиях болезни назначается медикаментозная терапия, актуально использование физиотерапевтических процедур, но с течением времени возникает необходимость в хирургии. Если вовремя не отреагировать, запущенное заболевание может привести к тяжелой инвалидности.

Заместительная артропластика позволяет практически полностью восстановить функцию пораженного коленного или тазобедренного сустава, устранить боли. Сегодня высочайшая по эффективности методика лечения суставов в Израиле успешно применяется в лучшей клинике страны «Хадассе» для улучшения качества жизни пациентов, страдающих от таких заболеваний.

Показания для замены суставов

Для определения показаний к оперативным мерам данного типа надо обратиться в отделение ортопедии к квалифицированному травматологу-ортопеду, который может порекомендовать хирургическое вмешательство при наличии следующих признаков, которые считаются явными показаниями для эндопротезирования:

• наличие нестерпимого болевого синдрома, который не снимается даже сильными анальгетиками;
• ограничение подвижности из-за нарушения суставной функции, вплоть до абсолютной потери подвижности;
• перелом шейки бедра и формирование ложных суставов у пожилых людей.

Виды эндопротезирования суставов

В последние годы медицинская наука достигла больших успехов в методике изготовления эндопротезов и их внедрения на место пораженных коленных и тазобедренных суставов. Современный протез представляет собой результат многолетних исследований ученых. Обычно такие протезы состоят из ножки, чашки и головки, изготовленных из долговечного сплава, хотя для некоторых видов эндопротезирования суставов допустимо использование протезов из полимеров и керамики, которые в Израиле несущественно отличаются по цене.

По присоединению конструкций протеза к костям можно выделить три разных способа: цементное, бесцементное и гибридное. Каждый способ эффективен в определенных условиях и характеризуется своей областью применения, своими показаниями и противопоказаниями:

1. При цементном протезировании для крепления суставной части (вертлужного компонента и ножки эндопротеза) к костям необходим особый, высокопрочный метилметакрилатный цемент. Его вводят в костномозговой канал бедренной кости и в вертлужную впадину. Прочная фиксация компонентов эндопротеза достигается через несколько минут — после застывания материала.
2. Принцип бесцементного протезирования использует свойства костной ткани, которая врастает в поверхность протеза, покрытого специальным «пористым» материалом еще на стадии изготовления. В результате такого врастания протез особенно прочно фиксируется.
3. Гибридное эндопротезирование включает в себя обе технологии. Вертлужный компонент в таком случае крепится без цемента, а для крепления ножки применяется цемент.

Метод компьютерной навигации, применяемый во время операции по замене суставов в Израиле

Для проведения хирургической процедуры используется разработанная специально для эндопротезирования несколько лет назад учеными из медицинского центра «Хадасса» система компьютерной навигации, где применяется не электрооптическая, а электромагнитная технология, которая позволяет выполнять эндопротезирование с высокой точностью. В этом случае разрез для операционного доступа минимален (от 5 см), а процесс протекает в непрерывном режиме.

Специалисты постоянно продолжают работу над дальнейшим усовершенствованием медтехнологии. Компьютерная навигация состоит из нескольких этапов. Регистрируются анатомические точки тазобедренного или коленного сустава, потом показатели оцифровываются, после чего выполняется работа с мягкими тканями, установка механических инструментов; далее проводится точная остеотомия бедренной и большеберцовой костей, после чего и вводятся компоненты эндопротеза. На экране в операционном зале выводится трехмерное изображение оперируемой области, которое используется навигационной системой.

Эта навигационная система удобна для специалистов и гораздо менее травматична; срок госпитализации, послеоперационный восстановительный этап с ее помощью значительно сокращается. Новая технология привлекла внимание американских ученых и совершенствуется сейчас корпорациями Medtronics и Zimmer совместно с врачами медцентра «Хадасса».

Если у вас возникли дополнительные вопросы по процедуре лечения суставов в МЦ «Хадасса» и стоимости курса эндопротезирования, пожалуйста, заполните контактную форму, и наши специалисты в Израиле будут рады помочь вам!

Реабилитационный период после эндопротезирования

Обычно прооперированные начинают ходить уже на следующий день после протезирования, используя специальную опорную рамку. Два – три дня можно передвигаться главным образом по палате, но продолжительность прогулок с каждым днем увеличивается. Через неделю разрешается сменить опорную рамку на костыли. Рана заживает через полторы – две недели после радикального вмешательства, и больной выписывается из стационара.

В домашних условиях необходимо выполнять все предписания лечащего доктора и продолжать принимать назначенные лекарственные препараты для предотвращения послеоперационных осложнений, в частности тромбоза.

Если было проведено цементное протезирование, то ходьба с полной нагрузкой на ногу возможна через полтора месяца реабилитационного периода. При бесцементном протезировании восстановительный период составляет 2 – 2,5 месяца.

В зависимости от возраста больного и особенностей конкретной эндооперации в Израиле возвращение к нормальным нагрузкам и привычной жизни возможно через 3 – 4 месяца после эндопротезирования суставов, о чем можно узнать в отзывах пациентов.

Заполните форму и получите консультацию специалиста!

---

Hadassah University Hospital, Israel

Заполните заявку, с вами свяжется сотрудник международного отдела в течение 10 минут (бесплатно)

Отправить

Прикрепить медицинские документы

Перетащите сюда файлы или

Максимальное число фотографий:20

Максимальный размер фотографии:55 Mb

Разрешенные типы файлов:jpg, png

Нажимая кнопку "Отправить", Я даю согласие на обработку персональных данных "Подробнее"
Согласен на получение информационных материалов по эл.почте

---

Статьи по теме

Новая технология эндопротезирования коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава в Израиле

Эндопротезирование локтевого сустава в Израиле

Замена тазобедренного сустава в Израиле