Протонная терапия в Израиле

Проф. Аарон Поповцер

Заведующий департаментом онкологии

Университетская клиника “Хадасса” в Иерусалиме стала первой и на сегодняшний день — единственная в Израиле и регионе клиника, применяющая протонную терапию. В апреле 2023 года в университетском медицинском центре начались клинические исследования системы протонной лучевой терапии P-Cure, разработанной при участии специалистов «Хадасса» и израильской компании P-Cure. Над технологией более двух лет работали онкологи, медицинские физики, исследователи и инженеры. Основная задача системы — ограничить участок воздействия облучения при лечении рака и других онкологических заболеваний и минимализировать воздействие на здоровые ткани.
До 2026 года протонная терапия на системе P-Cure была доступна в клинике «Хадасса» только местным гражданам, но теперь возможность получить современное лечение доступна также международным пациентам, в том числе из России и стран СНГ. Перед началом терапии врачи оценивают тип и локализацию опухоли, стадию онкологического заболевания, ранее проведенное лечение и полученную лучевую нагрузку. На основании этих данных определяются показания к протонной терапии и ее место в общей программе лечения рака.
В «Хадасса» протонная терапия на системе P-Cure позволяет точнее подводить лечебную дозу к опухоли и снижать нагрузку на здоровые ткани, что особенно важно при расположении рака рядом с критически важными органами или после ранее проведенного облучения. Вертикальная КТ и роботизированное позиционирование пациента помогают адаптировать лечение под анатомию конкретной опухоли и контролировать положение непосредственно перед процедурой.
Протонная терапия может дать возможность лучевого лечения рака там, где другие подходы исчерпаны. В первую очередь метод рассматривается, когда опухоль расположена в непосредственной близости от головного или спинного мозга, органов зрения и других критически важных структур, а стандартная радиотерапия сопровождается высоким риском повреждения здоровых тканей. Еще одно направление — лечение рецидивов онкологических заболеваний, в том числе в областях, которые уже подвергались лучевой терапии. Именно такие случаи были обозначены специалистами «Хадасса» как одно из первых направлений клинического применения протонной терапии.

Что такое протонная терапия

Протонная терапия — современный метод дистанционной лучевой терапии, применяемый в онкологии, в том числе для лечения рака и других злокачественных или доброкачественных новообразований.Протонный пучок можно настроить так, чтобы основная доза излучения приходилась точно на область опухоли, а за ее пределами воздействие быстро снижалось. Это помогает меньше облучать здоровые ткани и жизненно важные органы рядом с опухолью.
Перед началом курса проводится симуляция протонной терапии. Специалисты определяют точную локализацию и размеры опухоли, рассчитывают необходимую дозу и направления облучения. Во время сеанса пациент занимает заранее определенное положение, а система контролирует его соответствие плану лечения. Процедура облучения безболезненна, а количество сеансов определяется индивидуально с учетом диагноза, локализации опухоли и выбранной тактики лечения.
Подготовка к протонной терапии включает не только медицинское планирование. Для детей и тревожных пациентов может проводиться психологическая подготовка к процедуре: команда заранее знакомит пациента с этапами лечения, объясняет, как будет проходить сеанс и что потребуется во время позиционирования. Такой подход помогает снизить тревожность и облегчить прохождение курса терапии.
Клиника «Хадасса» первой в Израиле внедрила клиническую программу протонной терапии на системе P-Cure. Эта технология представлена лишь в нескольких медицинских проектах в мире, при этом «Хадасса» стала первым центром, где протонная терапия с использованием вертикальной технологии P-Cure вошла в регулярную клиническую практику. Система сочетает фиксированный протонный пучок, вертикальную компьютерную томографию и роботизированное позиционирование пациента, что позволяет проводить планирование и лечение в точно контролируемом положении.

Преимущества и достижения протонной терапии в клинике «Хадасса» в Израиле

Запуск протонной терапии требует не только установки оборудования, но и длительной клинической, технической и регуляторной подготовки: сертификации системы, проверки безопасности, настройки протоколов, обучения команды и допуска программы к работе с пациентами.
Программа протонной терапии в клинике «Хадасса» создавалась более двух лет совместно с израильской компанией P-Cure при участии специалистов в области онкологии, радиотерапии, медицинской физики, инженерии и клинических исследований. Система P-Cure получила разрешение FDA в 2023 году.
Одно из ключевых технологических отличий P-Cure связано с позиционированием пациента. В традиционных протонных установках направление пучка изменяется за счет движения массивной системы облучения вокруг пациента. В P-Cure протонный пучок остается фиксированным, а необходимый угол воздействия формируется за счет изменения положения самого пациента на роботизированной платформе. Это позволяет подбирать положение с учетом анатомии конкретной опухоли и проводить лечение в том числе в неестественной позиции.
Система дополнена вертикальной компьютерной томографией, которая позволяет выполнять визуализацию пациента в положении, близком к тому, в котором будет проводиться облучение. Благодаря этому специалисты могут непосредственно перед процедурой проверить расположение зоны лечения и соответствие фактического положения пациента рассчитанному плану терапии. Для лечения рака это особенно важно при сложной анатомической локализации, когда рядом находятся головной или спинной мозг, органы зрения, сердце, пищевод и другие критически важные структуры.
Развитие программы «Хадасса» связано не только с внедрением новой технологии, но и с клиническими исследованиями в онкологии. Одним из направлений стало применение протонной терапии при рецидивирующем раке и в случаях, когда пациент ранее уже проходил лучевое лечение. В таких ситуациях возможность дополнительного облучения может быть ограничена ранее полученной дозой, поэтому более управляемое распределение протонного пучка позволяет рассматривать новые варианты лечения для отдельных пациентов.

Врачи

Программу протонной терапии в клинике «Хадасса» возглавляет профессор Аарон Поповцер — руководитель Института онкологии им. Моше Шаретт и Онкологического исследовательского института «Хадасса». Профессор Поповцер — специалист в области рака головы и шеи, радиотерапии и медицинской онкологии, автор более 125 научных публикаций. Под его руководством команда онкологов, медицинских физиков и дозиметристов «Хадасса» проводит лечение пациентов на системе P‑Cure. Медицинскую физику программы обеспечивает доктор Джон Фельдман, главный медицинский физик клиники «Хадасса».

Профессор Аарон Поповцер — заведующий департаментом онкологии и онкологическим институтом «Шарет».

Специализация: опухоли головы и шеи, индивидуально подобранная биологическая и иммунотерапия, радиотерапия.

Cтаж — 22 года.

Читать резюме врача Записаться на консультацию

Для каких заболеваний используют протонную терапию в Израиле

Протонная терапия применяется в онкологии прежде всего в тех случаях, когда требуется высокоточное лучевое лечение рака и других злокачественных новообразований. Решение о применении метода зависит от типа и расположения опухоли, стадии онкологического заболевания, ранее проведенного лечения и близости критически важных органов.

Опухоли головного мозга. К этой группе относятся доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга и окружающих структур. При лечении рака и других опухолей мозга особенно важно учитывать близость зон, отвечающих за зрение, речь, движение и другие жизненно важные функции.

Опухоли головы и шеи. В онкологии головы и шеи встречаются злокачественные новообразования полости рта, носа и околоносовых пазух, гортани, глотки и других анатомических областей. Лечение рака этой локализации осложняется высокой плотностью органов и структур, отвечающих за дыхание, глотание, речь и зрение.

Опухоли глотки. Рак глотки может развиваться в области носоглотки, ротоглотки или гортаноглотки. Выбор онкологического лечения зависит от точной локализации новообразования, стадии рака и степени вовлечения окружающих тканей.

Опухоли в области глаза и орбиты. Онкологические заболевания этой зоны могут поражать глаз, глазницу и прилегающие структуры. При лечении таких опухолей особенно важно по возможности сохранить зрение и функцию зрительного нерва.

Опухоли грудной клетки, в том числе рак легкого. Рак легкого и другие опухоли грудной клетки могут располагаться в непосредственной близости от сердца, пищевода, спинного мозга, крупных сосудов и здоровой ткани легких. Такое расположение может значительно усложнять планирование лучевого лечения.

Рецидивирующие опухоли после лучевой терапии. Рецидив рака означает повторное развитие онкологического заболевания после ранее проведенного лечения. Если область рецидива уже подвергалась облучению, при выборе дальнейшей тактики необходимо учитывать ранее полученную дозу и состояние окружающих тканей.

Опухоли у детей. В детской онкологии особенно важно учитывать долгосрочные последствия лечения рака для растущего организма. Протонная терапия позволяет уменьшить лучевую нагрузку на здоровые ткани и снижать риск поздних осложнений, включая когнитивные и эндокринные нарушения. В клинике «Хадасса» протонная терапия в положении сидя применялась, в частности, при лечении четырехлетнего ребенка с опухолью в области глаза.

При лечении рака задача онкологов состоит не только в воздействии на само новообразование, но и в сохранении функций органов и качества жизни пациента после терапии. В современной онкологии это особенно важно при опухолях, расположенных рядом с головным и спинным мозгом, органами зрения, сердцем и другими критически важными структурами. Протонная терапия позволяет учитывать эти ограничения уже на этапе планирования лечения и может расширять возможности лучевой терапии при сложных онкологических заболеваниях.

Стоимость протонной терапии в Израиле

Предварительное понимание о стоимость и необходимости протонной терапии для конкретного случая можно получить на основании медицинских документов без оплаты консультации. Окончательная стоимость протонной терапии в Израиле рассчитывается индивидуально. Итоговая цена зависит от диагноза, локализации и размера опухоли, необходимой дозы, количества сеансов, объема предварительной диагностики и того, требуется ли пациенту дополнительное лечение в клинике «Хадасса».
Перед поездкой в Израиль пациент может получить дистанционную консультацию ведущего онколога клиники «Хадасса». Врач изучает медицинские данные, оценивает клиническую ситуацию и определяет возможные варианты дальнейшего лечения. Стоимость онлайн-консультации с ведущим онкологом начинается от 1135 $ и зависит от сложности случая, специализации врача и уровня его квалификации.

После предварительного анализа медицинской документации врачи клиники «Хадасса» могут определить наличие показаний к протонной терапии, необходимый объем лечения и перечень дополнительных диагностических или лечебных процедур. На основании этой оценки формируется индивидуальная программа лечения рака с предварительным расчетом стоимости. Окончательная стоимость протонной терапии зависит от клинической ситуации и может уточняться после очной консультации и проведения необходимых обследований.

Стоимость онлайн консультации

Как приехать в Израиль на лечение протонной терапией

Организация лечения протонной терапией в Израиле начинается с бесплатного рассмотрение медицинских документов, на которой уже можно определить, требуется ли консультация. Пациент может оставить заявку через форму на сайте или связаться с клиникой по телефону 8(800)5509630. После получения медицинской документации для первичой оценки, происходит подбор профильного врача и формируется предварительная программа обследования и лечения. Первичная обработка медицинских документов и составление предварительной программы предоставляются бесплатно.

Тактика лечения определяется при участии ведущего онколога клиники «Хадасса», она может быть проведена дистанционно до приезда пациента в Израиль. После медицинской оценки пациент получает информацию о предполагаемой продолжительности лечения, необходимых обследованиях и предварительной стоимости программы.

Health Plus WMA, официальный представитель клиники «Хадасса» по работе с международными пациентами, помогает организовать поездку: подготовить необходимые документы, согласовать консультации и процедуры, а также решить вопросы проживания и трансфера. После приезда в Израиль пациенту предоставляется персональный куратор, который сопровождает его на консультации и процедуры, помогает с переводом и организационными вопросами на протяжении лечения.

Чтобы начать организацию лечения рака в Израиле, оставьте заявку на сайте или свяжитесь с нами по телефону 8(800)5509630. К обращению можно приложить медицинские документы для предварительной оценки случая.