Лечение аномалии Эбштейна у детей в Израиле

Чтобы получить шанс на здоровое будущее ребенка, многие родители стараются попасть на лечение врожденных пороков сердца в одну из клиник Израиля. Такое стремление обусловлено тем, что израильские специалисты обеспечивают качественную и безопасную терапию детских кардиопатологий, в том числе аномалии Эбштейна. За счет инновационной технической оснащенности, в отделениях детской кардиологии есть возможность определить заболевание у ребенка пренатально, в период внутриутробного развития.

Высокий профессионализм кардиохирургов позволяет проводить малоинвазивные операции детям разного возраста, включая новорожденных. Сегодня израильские врачи применяют прогрессивные методы лечения, исключающие риск осложнений. Согласно статистике и многочисленным отзывам родителей, показатель успешных излечений детских сердечнососудистых патологий в медцентрах Израиля составляет более 95 %, что объясняет закономерность выбора родителей пройти лечение именно в этой стране.

Преимущества лечения детей в Хадассе

Сегодня иерусалимская клиника «Хадасса» является одной из лучших медучреждений Израиля, где есть все возможности для высокоэффективной терапии детских сердечнососудистых заболеваний. Отделение кардиологии для маленьких пациентов характеризуются массой преимуществ:

• разработка и внедрение прогрессивных вариантов лечения сердечнососудистых заболеваний у детей разного возраста, а также оказание срочной хирургической помощи сразу после рождения малыша с использованием передовых методов кардиохирургии;
• команда высококвалифицированных кардиохирургов, способных проводить сложные комбинированные операции, в том числе пластику трехстворчатого клапана;
• наличие новейшего лечебно-диагностического оборудования, позволяющего выявить патологические изменения в сердце на ранней стадии, провести лечение на высоком уровне и обеспечить детям полноценную жизнь.

Также судя по отзывам, нужно отметить доверительные отношения врачей с маленькими пациентами, комфортную психоэмоциональную атмосферу в стационаре, индивидуальный подход, лояльную стоимость терапии. В силу ряда весомых преимуществ ежегодно в «Хадассе» фиксируется высокий показатель наилучших результатов лечения аномалии Эбштейна.

Аномалии Эбштейна у детей

Среди всех врожденных пороков сердца, аномалия Эбштейна встречается очень редко, в 0,7- 1 % случаев. При данной патологии створки правого клапана не полностью смыкаются и исходят из стенок правого желудочка. Таким образом, анатомический дефект сопровождается недостаточностью трехстворчатого клапана, образованием отверстия между левым и правым предсердием, а также уменьшением полости правого желудочка и увеличением полости правого предсердия, что приводит к гипоксии тканей и органов из-за кислородного голодания. Врожденная аномалия Эбштейна развивается у плода в период раннего эмбриогенеза на фоне тяжелых соматических патологий (тиреотоксикоз, сахарный диабет, анемия), инфекционных заболеваний (корь, краснуха, скарлатина), а также токсикозов и угроз самопроизвольного прекращения беременности. Также дефект может возникать из-за отягощенной наследственности, приема препаратов, содержащие литий, употребления алкоголя и тератогенных лекарств.

Симптоматика зависит от степени нарушений гемодинамики. В основном клиническая картина проявляется на 2-3 стадии гемодинамических расстройств, когда у ребенка наблюдаются нарушения сердечного ритма и стойкая декомпенсация. Также наблюдаются приступы учащенного сердцебиения, отеки ног, непереносимость физических нагрузок, синюшность кожных покровов (диффузный цианоз). Часто аномалия Эбштейна сопровождается артериальной гипотонией, одышкой, пульсацией шейных вен. Характерны внешние изменения фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» и ногтей в форме «часовых стекол». Без должного и своевременного лечения данный дефект трехстворчатого клапана в силу прогрессирующего течения приводит к сердечной недостаточности и летальному исходу. Также тяжелые формы аномалии могут повлечь за собой внутриутробную гибель плода.

Диагностика аномалии Эбштейна в Израиле

В первую очередь кардиолог осматривает ребенка, аускультативно выслушивает сердечные тона и ритмы. Затем при подозрении на аномалию Эбштейна назначает следующие процедуры:

• холтеровское мониторирование — определение нарушений сердечного ритма и проводимости в условиях привычной активности ребенка;
• ЭКГ — диагностический метод, позволяющий выявить дилатацию и гипертрофию правого предсердия, расстройства предсердно-желудочковой проводимости, синдром WPW, экстрасистолию желудочка, другие патологические признаки аномалии.
• эхокардиография — необходима для визуализации параметров сердечных структур, включая размеры правого предсердия, смешение створок клапана и т.д.
• рентгенография грудной клетки — оценка правых отделов сердца с помощью рентгеновских лучей.

Также для определения степени тяжести порока израильские специалисты проводят катетеризацию — инвазивное зондирование сердечных полостей под рентген-контролем, магнитно-резонансную томографию, рентгеноконтрастное исследование правого или левого желудочка (вентрикулографию). Большинство диагностических методов дают возможность дифференцировать аномалию Эбштейна с пульмональным стенозом, миокардитом, тетрадой Фалло, экссудативным перикардитом и другими болезнями сердца.

Стоимость лечения аномалии Эбштейна в Израиле

Итоговая стоимость всего курса лечения формируется в зависимости от уровня сложности операции и тяжести аномалии, вида диагностических процедур, квалификации врачей, периода реабилитации и других факторов. Несмотря на высокий уровень медицинских услуг, цены в израильских клиниках гораздо ниже, чем в американских и западноевропейских больницах. Лояльность тарифов на лечебно-диагностический курс при патологиях сердца у детей обусловлена в первую очередь тем, что все цены в израильских клиниках регламентируются и контролируются Минздравом страны.

Как лечат аномалию Эбштейна у детей – методы

Разработка и реализация терапевтической программы при аномалии Эбштейна основывается на показателях диагностики, наличии или отсутствии сопутствующих заболеваний, общем состоянии и возрасте ребенка. Основной фактор выбора лечебных процедур — степень смещения и деформации трикуспидального сердечного клапана.

Консервативное лечение

Медикаментозный метод при сердечной недостаточности включает прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, диуретиков, гликозидов. В случае аритмии маленьким пациентам назначают антиаритмические препараты: блокаторы кальциевых каналов, сердечные гликозиды, бета-блокаторы. Фармакотерапия применяется в хронических и экстренных случаях, но зачастую при аномалии Эбштейна требуется оперативное вмешательство для коррекции или протезирования трехстворчатого клапана.

Хирургическое лечение

Экстренную операцию назначают в случае нарушений сердечного ритма, при низком показателе кислородного насыщения крови, сердечной недостаточности, цианозе, одышке и прогрессирующем увеличении сердца. Хирургическое лечение направлено на абсолютное устранение порока с помощью ушивания правого предсердия, пластики трикуспидального клапана, иссечения атриализованного правого желудочка, коррекции дефекта межпредсердной перегородки. Иногда израильские врачи применяют операционный метод Фонтена, при котором перенаправляется венозная кровь от полых вен в легочное русло.

В некоторых случаях с целью минимизации гипоксемии и увеличения легочного кровотока детские кардиохирурги выполняют паллиативное наложение анастомоза по Блелоку. Суть данной коррекции заключается в соединении устьев легочных и подключичных артерий. Также хирурги нередко проводят протезирующую операцию, при которой удаляют деформированный клапан и подшивают протез, что позволяет увеличить полость правого желудочка и устранить нарушения проводящей системы сердца. В любом случае, тактика радикального лечения трехстворчатого клапана подбирается индивидуально для каждого ребенка.

Прогноз после лечения

Без адекватной терапии, аномалия Эбштейна характеризуется неблагоприятным прогнозом, более 7 % детей погибают от сердечной недостаточности или желудочковой тахиаритмии на первом году жизни, около 40 % — к 9-10 годам. Поэтому своевременная диагностика и лечение данного порока сердца благоприятно скажется на последующей жизни малышей. В целом прогноз зависит от выраженности патологии, но за счет качественной операции у 95 % маленьких пациентов наблюдаются отличные результаты.

Отзывы о лечении аномалии Эбштейна в Израиле в Хадассе

Ежегодно в «Хадассу» приезжают тысячи семей, в которых дети страдают аномалией Эбштейна. По их отзывам можно судить о результатах лечения рассматриваемого порока. На нашем сайте вы найдете всю необходимую информацию о лечении кардиопатологий в Израиле, а также сможете ознакомиться с отзывами пациентов. Задайте нашему координатору интересующие вас вопросы по телефону или с помощью онлайн-заявки.