Химиотерапия при лечении рака легких в Израиле

Проф. Невилл Беркман

Заведующий отделением пульмонологии

Рак легких – злокачественное заболевание, одно из самых распространенных среди всех онкопатологий современного человечества. По данным мировой статистики ежегодно регистрируется 1,6 млн. случаев первичной онкологии легких, из которых со смертельным исходом – 1,4 млн. Только в России от этого заболевания умирает 50 тыс. человек каждый год.

В Израиле онкологическая помощь больным раком легких считается наиболее эффективной. Кроме стандартных методов лечения врачи применяют химиотерапию. Данный метод может комбинироваться с хирургией, облучением или использоваться самостоятельно, в качестве монотерапии. В любом случае, результаты лечения рака легких химиопрепаратами обнадеживающие: продолжительность жизни больных увеличивается в 4-5 раз.

Химиотерапия в МЦ «Хадасса» (Израиль)

Химиотерапия – это способ лечения злокачественных заболеваний с использованием сильнодействующих фармакопрепаратов для полного или частичного уничтожения клеток опухоли и устранения или приостановки развития ракового процесса в организме больного.

Химиотерапия значительно снижает интенсивность болевого синдрома на поздних стадиях заболевания и увеличивает продолжительность жизни неоперабельных больных;
Также метод может быть применен в предоперационном периоде для уменьшения размеров ракового очага, облегчения хирургических манипуляций и определения чувствительности к лекарственным веществам для последующего послеоперационного лечения.
После операции химиопрепараты успешно устраняют оставшиеся «в живых» раковые клетки, тем самым предотвращая возможность метастазирования и развития рецидивов заболевания.

Эффективность

Результат проводимого лечения напрямую зависит от гистологического строения опухоли.

Мелкоклеточный рак легких более восприимчив к химиопрепаратам, чем немелкоклеточный.

В течение всего периода лечения врач проводит диагностические обследования для контроля эффективности. Помогает ли химиотерапия, больной может понять и сам, оценивая свое самочувствие.

Ошибочно считать, что чем сильнее проявляются побочные эффекты химиопрепаратов, тем лечение эффективнее: все зависит от индивидуальной реакции организма на вводимые средства.

В целом же, результаты химиотерапии оцениваются специалистами по прошествии нескольких курсов приема лекарственных средств.

Показания

Решение о том, необходима ли химиотерапия в том или ином случае, в МЦ «Хадасса» принимает лечащий врач на основании результатов диагностики и заключений других узких специалистов. При этом обязательно учитываются следующие факторы:

• общее состояние пациента;
• индивидуальные особенности;
• возраст;
• сопутствующие заболевания;
• гормональный статус;
• тип опухоли;
• размер ракового очага;
• стадия развития;
• тяжесть течения;
• степень поражения лимфоузлов;
• скорость роста;
• наличие метастазов.

Единственный случай, когда химиотерапия назначается в обязательном порядке – это рак легких с поражением лимфатических узлов, независимо от размеров ракового очага.

Противопоказания

1. Общая интоксикация организма;
2. Наличие метастазов в печени и головном мозге;
3. Высокое содержание билирубина в крови;
4. Кахексия.

Принципы химиотерапии рака легких в МЦ «Хадасса»

1. Строго индивидуальный подход.
2. Использование премедикации для снижения интенсивности побочных эффектов.
3. Грамотный подбор лекарственных средств для усиления их терапевтического действия.
4. Достижение максимальной эффективности лечения путем комбинирования разных медикаментов.

Эффективность лечения одним препаратом составляет 25-60%, а при использовании комбинации различных средств – от 30% до 65%.

Курс химиотерапии в МЦ «Хадасса»

Длительность курса химиотерапии при раке легких составляет от нескольких недель до полугода. Химиотерапевтические препараты (цитостатики) вводятся больному внутривенно капельно в течение нескольких дней, после чего делается перерыв на 2-3 недели. Таких циклов (лечение-отдых) за весь курс может быть от 4 до 6. Лечение проводится амбулаторно: после капельницы, если пациент себя хорошо чувствует, он может вернуться домой. В случае плохой переносимости лекарственного средства больному могут предложить госпитализацию в стационар, где лечение проводится под круглосуточным наблюдением врачей.

Побочные эффекты

Главным недостатком «химии» является то, что лекарственные препараты действуют не только на раковые клетки, но и на здоровые, нарушая работу всего организма. Для предотвращения этого в МЦ «Хадасса» проводится специализированная терапия – премедикация, которая облегчает состояние больного или полностью устраняет негативные проявления:

• Остеопороз – разрежение костной ткани;
• Тошнота, рвота, диарея;
• Алопеция – выпадение волос;
• Зуд и шелушение кожи, повышенная ломкость ногтей;
• Анемия и быстрая утомляемость;
• Ослабление иммунитета;
• Стоматиты;
• Нарушение обоняния и вкуса;
• Временное бесплодие.

В МЦ «Хадасса» (Израиль) химиотерапия рака легких является столь успешной благодаря хорошему оснащению Центра, многоопытности и профессионализму врачей, чуткому отношению среднего мед. персонала к пациентам. И, конечно, благодаря применению современных, качественных и эффективных лекарственных препаратов.