Спасите голос ребёнка — травмы голосовых связок у детей

Как правило, причиной хронической охриплости у ребенка являются повреждения, вызванные травмой голосовых связок. Детям с хронической охриплостью необходимо обследование у отоларинголога.

Когда мы вдыхаем, кислород попадает в наш организм через нос или рот и движется вниз по гортани, проходит через неё, в конечном итоге, попадая в лёгкие. Когда мы выдыхаем или говорим, происходит обратное. Высокий или низкий, голос вашего ребёнка — это то, что отличает его от других. Голоса у девочек, как правило, выше, чем у мальчиков, так как их голосовые связки короче и тоньше. Когда человек говорит, воздух выталкивается из легких через голосовые связки, которые генерируют звук посредством вибрации. Чем тоньше голосовые связки, тем чаще вибрации и выше тон голоса.

Когда человек говорит, воздух выходит из лёгких и движется вверх по направлению к горлу, где колеблет напрягшиеся голосовые связки и вибрирует. Эта вибрация и порождает звук — при содействии языка, губ и зубов.

Неправильное использование речевого аппарата, особенно в течение длительного периода времени, в конечном итоге вызывает повреждение голосовых связок.

Причины охриплости у ребенка

Хроническая охриплость обычно возникает в результате таких повреждений, когда ребёнок регулярно:

• Вопит, кричит (в том числе, радостно) или плачет
• Говорит слишком высоким или слишком низким голосом
• Говорит неестественным голосом, пытаясь имитировать голоса животных или героев мультфильмов
• Кашляет
• Недостаточно интенсивно дышит во время пения или разговора
• Говорит слишком быстро
• Говорит излишне напряжённо

В более редких случаях хроническая хрипота у ребенка может также указывать на другие проблемы, такие как, например, наличие папиллом.

Диагностика травм голосовых связок у детей

Ребёнка с хронической охриплостью должен обследовать врач-оториноларинголог. Доктор изучит амбулаторную карту ребёнка и назначит проведение необходимых диагностических исследований состояния голосовых связок и гортани. Существуют различные виды исследований:

• Прямая гибкая ларингоскопия
  Тонкая трубочка (ларингоскоп) с оптическим волокном, источником света и камерой на конце вводится через ноздрю и доходит почти до голосовых связок. Ребёнка просят покашлять, поговорить, спеть, а также воспроизвести другие шумы при помощи голосовых связок. Движение связок записывается на видеокамеру.

• Прямая жесткая ларингоскопия
  Тождественна гибкой ларингоскопии, однако используется жесткий ларингоскоп, а не гибкий.

• Ларингостробоскопия
  Гибкий или жесткий ларингоскоп подсоединяются к стробоскопу (источнику мигающего света). Когда человек издает звуки, световые импульсы синхронизируются с вибрацией голосовых связок. Невооруженным глазом рассмотреть голосовые связки в момент вибрации невозможно из-за высокой частоты колебаний, но благодаря стробоскопическому эффекту колебания кажутся замедленными или же связки выглядят вовсе неподвижно.

Гигиена голоса — как сохранить связки здоровыми

Для того, чтобы избавиться от повреждений, травм и излечить голосовые связки, ребёнку нужно будет изменить свои привычки. Логопед будет работать с ребёнком и его семьей и прививать ему правильные речевые навыки (правила гигиены голосового аппарата). Этот план может включать в себя :

• Выявление и лечение медицинских проблем, ухудшающих состояние голоса
• Изменение привычек, вредных для голосовых связок (привычка часто кричать и т. д.)
• Обучение правильному дыханию
• Обучение релаксации мышц шеи и горла
• Замедление излишне быстрой речи
• Увеличение потребления жидкости до 8-10 чашек в день
• Исключение из рациона напитков, содержащих кофеин

Детям до 9-10 лет с вредными голосовыми привычками поначалу может быть трудно изменить эти привычки. Первый этап призван помочь ребёнку осознать, какую именно привычку ему следует побороть; он учится выделять её и замечать, как часто он ей поддаётся. На следующем этапе он сможет отучить себя от этой привычки и попытаться развить новые, полезные привычки, практикуясь дома, в школе и с друзьями. Родители и другие члены семьи должны учить ребенка на своём примере, а также поощрять его к выработке правильных речевых навыков. За старания ребенка можно «награждать» наклейками или чем-нибудь подобным.