Ретинопатия недоношенных: лечение в Израиле

Ретинопатия – это патологический процесс определённых тканей глаза, характеризующийся тяжелыми нарушениями обменных процессов, развития и сосудообразования в сетчатке, стекловидном теле и других отделах глаз. Причиной возникновения данного состояния могут стать различные врождённые и приобретённые заболевания.
Ретинопатия недоношенных (РН) является самой распространённой причиной развития слепоты и других тяжёлых пороков зрения у детей, рожденных раньше гестационного срока. При этом, чем глубже степень недоношенности и меньше масса тела ребёнка при рождении, тем больше вероятность возникновения у него ретинопатии. Так, у 90% младенцев с массой тела менее 800 грамм диагностируется эта серьёзная патология. Как можно более ранняя диагностика, использование современных методов терапии и постоянное наблюдение у высококвалифицированного офтальмолога являются обязательными условиями для успешного лечения ребёнка.

Для получения более подробной информации по лечению ретинопатии у недоношенных детей в Израиле заполните форму:

Университетская клиника «Хадасса» является одним из крупнейших государственных медицинских учреждений Израиля. В состав МЦ «Хадасса» входит и Центр детской офтальмологии, состоящий из нескольких клиник и уникального института им. Михаэльсона, специализирующегося на реабилитации детей с нарушениями зрения. Сотрудники Центра – врачи международной квалификации, имеющие богатый опыт успешного лечения различных патологий зрительного аппарата, в том числе – ретинопатии недоношенных различной степени тяжести. Руководителем и ведущим специалистом Детского офтальмологического центра является профессор Ирен Антеби. Доктор Антеби – председатель Ассоциации педиатрической офтальмологии Израиля и старший преподаватель в университете Иерусалима.

Причины развития ретинопатии недоношенных

РН является полиэтиологическим заболеванием. Основной причиной её возникновения является незавершенность развития тканей сетчатки у детей, рождённых раньше положенного срока. К предрасполагающим факторам относятся:

• рождение раньше 34-х недель внутриутробного развития;
• масса ребёнка менее 2-х кг при рождении;
• длительное пребывание ребёнка на искусственной вентиляции легких;
• длительная или некорректная кислородотерапия;
• чрезмерное воздействие света на незрелую сетчатку новорожденного;
• перенесённые ребёнком: внутриутробные инфекции, гипоксия, анемия, родовая травма, нарушения дыхания и др.

Симптоматика ретинопатии недоношенных

Симптомокомплекс ретинопатии зависит от стадии развития заболевания:

I. На сетчатке образуется узкая граница (демаркационная линия) между васкуляризированной и аваскулярной тканью.

II. На демаркационной линии появляется вал (возвышение), в который прорастают сосуды.

III. В районе вала разрастается соединительная ткань и сосуды, прорастающие в стекловидное тело.

IV. Происходит частичная отслойка сетчатки.

V. Полное отслоение сетчатки.

Также существует молниеносная и задняя злокачественная форма ретинопатии недоношенных, характеризующиеся стремительным течением, большим количеством осложнений. Данные формы заболевания плохо поддаются лечению и могут приводить к полной слепоте.

Тяжелое течение и/или отсутствие адекватной терапии РН могут приводить к развитию следующих осложнений:

• нарушений зрения (миопии, амблиопии);
• косоглазия;
• дистрофических и рубцовых изменений сетчатки;
• катаракты;
• глаукомы;
• микрофтальма;
• деформации зрачка;
• кровоизлияний в стекловидное тело и мн. др.

Диагностика ретинопатии недоношенных в Израиле

Диагностика ретинопатии недоношенных в Детским офтальмологическом центре «Хадасса» проводится высококвалифицированными специалистами, использующими передовые методики и самые современные образцы медицинского оборудования. Первые обследования тканей глаз у недоношенных детей проводятся через 3-4 недели после рождения. В зависимости от стадии патологического процесса каждому ребёнку индивидуально определяется частота необходимых посещений офтальмолога и вид диагностических мероприятий. План обследований может включать в себя следующие процедуры:

• непрямая офтальмоскопия с использованием новейшей цифровой широкоугольной педиатрической камеры;
• УЗИ тканей глаз;
• диафаноскопия глаз;
• электроретинография;
• исследование зрительных вызванных потенциалов;
• оптическая когерентная томография.

Все обследования, выполняемые в Детском центре офтальмологии «Хадасса» детям с РН, проводятся с использованием атравматичных детских векорасширителей и других инструментов. Каждая диагностическая процедура подразумевает участие команды высокопрофессиональных специалистов клиники: офтальмолога, неонатолога, детского реаниматолога и дипломированных медсестёр.

Лечение ретинопатии недоношенных в Израиле

Лечение ретинопатии недоношенных, проводимое в МЦ «Хадасса», строго индивидуально и зависит от стадии заболевания, сопутствующих осложнениях, общем состоянии ребёнка и др.

У многих детей развитие заболевания приостанавливается на I-стадии и существует вероятность самопроизвольного регресса заболевания, поэтому интенсивная терапия не проводится, а ребёнок остаётся под тщательным наблюдением офтальмолога. В случае прогрессирования болезни до III-IV стадии специалистами Детского глазного центра «Хадасса» применяются новейшие методики хирургического лечения:

• транссклеральная и/или транспупиллярная коагуляция аваскулярного участка сетчатки, выполняемая различными способами: лазерная коагуляция, фотокоагуляция, криокоагуляция;
• при необходимости выполняется витрэктомия, циркулярное пломбирование склеры, ленсвитрэктомия и др.

Офтальмологами МЦ «Хадасса» активно применяются малоинвазивные и микрохирургические методики проведения операций. Специалисты мирового уровня, занимающиеся лечением ретинопатии недоношенных, используют новейшие образцы медицинского оборудования. Это позволяет значительно уменьшить процент послеоперационных осложнений и сократить время пребывания пациента в стационаре клиники.

Консервативное лечение ретинопатии недоношенных, проводимое в клинике «Хадасса», включает в себя использование новейших фармацевтических препаратов («Авастин» и «Луцентис»), останавливающих патологический рост сосудов сетчатки. В настоящий момент специалисты МЦ проводят клинические испытания другой уникальной методики лечения РН, основанной на применении «Дералина», сдерживающего развитие сосудов сетчатки.

Ретонопатия недоношенных является тяжелым заболеванием, требующим незамедлительного начала лечения и высокого профессионализма офтальмолога. Специалисты международного уровня, занимающиеся лечением РН в МЦ «Хадасса», ежегодно оказывают помощь сотням маленьких пациентов из Израиля и других стран мира. Каждому ребёнку предоставляется:

• высокоточная диагностика;
• лечение по прогрессивным методикам с использованием новейшего медицинского оборудования;
• при необходимости – консультации и помощь других специалистов клиники: неонатолога, педиатра, невролога, анестезиолога и др.;
• комфортабельные условия пребывания для пациента и сопровождающего его члена семьи.

Позвоните по телефону горячей линии, и координатор международной службы клиники «Хадасса» предоставит вам полную информацию о диагностике и лечении ретинопатии недоношенных в Израиле.