Пластика и реконструкция гортани у детей в Израиле

Пластика гортани (ларингопластика) — это различные операции и безоперационные процедуры по восстановлению или коррекции просвета гортани, размер и положение которого изменились вследствие травмы, заболевания или операции. В клинике “Хадасса” данной областью ЛОР-хирургии занимается один из наиболее опытных специалистов Израиля доктор Менахем Гросс.

Доктор Менахем Гросс — заведующий подразделением детской отоларингологии Университетской клиники “Хадасса”.

Специализация: Детская отоларингология, хирургия головы и шеи.

Cтаж — 23 года.

Читать резюме врача Записаться на консультацию

Кому необходима пластика гортани?

Ларингопластика проводится в следующих случаях:
 

• при врожденном или приобретенном параличе или атрофии голосовых связок;
• при различных травмах;
• вследствие образования гранулема гортани трахеи;
• вследствие образования доброкачественной опухоли верхних дыхательных путей (лимфангиомы, гемангиомы и т.д.);
• при сужении просвета гортани вследствие образования послеоперационных рубцов после удаления опухоли гортани.

А также по показанию врача в иных ситуациях.

Виды ларингопластики

Методы лечения стеноза гортани варьируются в зависимости от степени и протяженности сужения.

Пластика гортани (ларингопластика) подразделяется на два основных вида: хирургическая и инъекционная.

Хирургическая ларингопластика

Хирургическая ларингопластика проводится через ларингоскоп с помощью микрохирургических инструментов или лазера и под контролем микроскопа. В ходе операции могут быть выполнены следующие действия:
 

• бужирование (расширение просвета с помощью бужа — инструмента с меняющимся диаметром);
• иссечение рубцовой ткани;
• расщепление хрящей;
• закрытие дефектов слизистой оболочки;
  установление имплантата.

Одним из наиболее популярных видов хирургической ларингопластики является ларинготрахеальная пластика гортани с имплантацией межреберной хрящевой ткани пациента. Она применяется для восстановления просвета при стенозе гортани, вызванном рубцами, оставшимися после сложной операции, параличом голосовых связок и рядом других причин.

Часто до проведения пластики гортани осуществляется трахеостомия — установление специальной трубочки (канюли) в передней части дыхательного горла. Она ставится ниже уровня сужения дыхательных путей, чтобы позволить пациенту дышать, пока не будет решена проблема со стенозом. После этого трахеостомическую канюлю убирают.

Инъекционная ларингопластика

Каждый наполнитель имеет свои преимущества и недостатки.
 

• Собственная специально обработанная жировая ткань пациента не вызывает аллергическую реакцию, однако в течение примерно года рассасывается.
• Синтетический наполнитель из тефлона или силикона, а также наполнитель на основе биологического вещества может вызвать аллергию, но эффект сохраняется до 5 лет.

В некоторых случаях предпочтение отдается жидким наполнителям, таким как гидроксиапатит кальция или коллаген. Данные материалы вводятся с помощью небольшого шприца через шею.

Вопрос применения наполнителя решается в каждом случае индивидуально на основании множества факторов.

Диагностика перед пластикой гортани

Предварительная диагностика перед ларингопластикой включает в себя следующие этапы:
 

• Ларингоскопия. Это первичное обследование проводится с помощью гибкой трубки, которая называется “ларингоскоп”. Ларингоскоп оснащен присоединенным к видеокамере оптическим волокном или микроскопической камерой с подсветкой и возможностью значительно увеличить изображение, что позволяет врачу тщательно обследовать нужную область гортани.
• Ларингеальная электромиография (ЛЭМГ). Применяется для анализа подвижности мышц гортани.
• Анализы крови.
• Для определения структурных изменений гортани могут применяться УЗИ, МРТ или КТ.

Для записи на прием или получения удаленной консультации доктора Менахема Гросса обратитесь к нашим координаторам по указанным на сайте телефонам и адресам электронной почты или заполните специальную форму.