Россия:
Израиль:
Александр Липей-Диамант: «Наши пациенты продолжают жить полноценной жизнью»
Клиника Хадасса открывает двери в 2025!
- Онлайн-консультация израильских врачей
на русском языке - Организация лечения
в клинике Хадасса (Израиль) - Экспертное
второе мнение
и пересмотр диагноза - Полное сопровождение пациентов из-за рубежа
Доктор Александр Липей-Диамант, один из ведущих кардиохирургов Израиля и руководитель отдела кардиоторакальной хирургии «Хадассы», рассказывает, как уникальный междисциплинарный подход, опыт мирового уровня и новейшие технологии помогают успешно лечить пациентов с самыми сложными сердечно-сосудистыми заболеваниями. В этом интервью — о высоких стандартах «Хадассы», уникальных операциях и о том, почему здесь каждый пациент получает второй шанс на полноценную жизнь.
— Доктор Липей-Диамант, расскажите, пожалуйста, в чём особенности подхода клиники Хадасса в области кардиохирургии?
Я могу сказать одно: я в очень хороших отношениях и с российскими центрами, и с белорусскими, и с восточноевропейскими, и с западноевропейскими центрами. Несмотря на то, что они проводят в принципе те же самые операции, что и мы, у нас кардиохирургическая служба организована иначе. Мы всё равно впереди. В Хадассе кардиохирургия — это не просто хирурги, которые делают операции. Это целая система обследования, включающая не только кардиологов, но и рентгенологов, гематологов, все необходимые службы. Решение о лечении пациента принимает так называемая «кардио команда». Особенно это важно для сложных пациентов, у которых не только сердечные заболевания, но и, например, пересаженные почки или печень, или сопутствующие болезни ЖКТ, головного мозга. Иногда операции проводят сразу несколько специалистов разных профилей. Именно благодаря такому междисциплинарному подходу мы получаем великолепные результаты. Мы проводим все виды операций на сердце и крупных сосудах грудной клетки — у нас нет ограничений.
— Насколько важна совместная работа кардиохирургов и кардиологов в Хадассе?
Очень важна. Каждый случай обсуждается совместно. Если у кардиолога возникает вопрос — например, направлять ли пациента на операцию шунтирования или делать ангиопластику, — всегда приглашается кардиохирург. Существуют определённые шкалы оценки состояния пациента, но иногда ситуация находится «на грани», и требуется коллективное обсуждение несколькими специалистами.
— Какие ещё специалисты работают в кардиологическом центре Хадассы?
У нас есть электрофизиологи, которые проводят специальные обследования (ЭФИ — электрофизиологическое исследование) для определения необходимости установки кардиостимулятора, дефибриллятора или проведения абляции.Установка кардиостимулятора — достаточно простая процедура с минимальным риском. Абляция — более сложная манипуляция, требующая высокой точности: с помощью катетеров определяется участок сердца, вызывающий аритмию, и деактивируется. Такая процедура может длиться 4–5 часов, но она позволяет избежать инвалидизации и существенно улучшает качество жизни.
— Как долго работают кардиостимуляторы и насколько сложны процедуры по их замене?
Кардиостимуляторы обычно служат 7–10 лет. Замена устройства — это быстрая процедура, занимающая около 30–40 минут. Есть разные виды стимуляторов, включая CRTD — устройства, которые синхронизируют сокращения предсердий и желудочков для пациентов с сердечной недостаточностью, улучшая их самочувствие и продолжительность жизни.
— Какие операции на сердце проводятся в Хадассе с минимальным вмешательством?
Мы проводим малые операции — такие как шунтирование одного сосуда через мини-разрез (операция MICS-CABG) и замену клапанов через разрез 4–5 см. Чаще всего это артальные, митральные и трикуспидальные клапаны.
— Какие клапаны используются в Хадассе?
Мы используем клапаны ведущих мировых производителей — Medtronic и Edwards. Устанавливаются как механические, так и биологические клапаны. Механические клапаны ставятся обычно пациентам до 60 лет и служат всю жизнь, но требуют постоянного приёма антикоагулянтов. Биологические клапаны не требуют антикоагулянтов, но со временем изнашиваются. Для их замены мы используем малоинвазивную технологию «клапан в клапан» на ангиографии, без повторной операции.
— Какие ещё сложные операции проводятся в Хадассе?
Мы активно занимаемся операциями на аорте, в том числе сложнейшими случаями при аневризмах и разрывах аорты. Проводим операции с использованием технологии Thoraflex при аневризмах дуги и нисходящей аорты. Такие пациенты требуют особого наблюдения после операции — регулярные обследования каждые 3–6 месяцев. В тяжёлых случаях наши сосудистые хирурги и кардиологи устанавливают стенты в нисходящую аорту, чтобы предотвратить повторные осложнения.
— Какова дальнейшая судьба пациентов после тяжёлых операций?
Мы не бросаем пациентов после выписки. Все они остаются под постоянным наблюдением в специализированных клиниках Хадассы. Наши пациенты продолжают жить полноценной жизнью: через 3–4 месяца после операции большинство из них возвращаются к работе, включая те, кто занимается физическим трудом.
