Почему ребенок часто просыпается ночью?

На вопросы отвечают доктор Хава Гадаси — педиатр, руководитель Клиники нарушений сна у детей в больнице«Хадасса» Эйн-Карем, и профессор Эйтан Керем — директор детской клиники «Хадасса» и специалист по проблемам с дыханием у детей.

Каждый родитель понимает, как важен сон для младенца. Во время сна наш малыш развивается, поэтому очень важно, чтобы он спал достаточно, чтобы у него не было проблем со сном.

Почему же ребенок просыпается ночью?

Сон младенцев в ночные часы не всегда одинаково глубок и беспрерывен, и многие родители спрашивают себя, нет ли у их ребёнка проблем со сном. Д-р Хава Гадаси, педиатр, руководитель Клиники нарушений сна у детей, недавно открывшейся в МЦ «Хадасса», отвечает на этот вопрос.

Структура сна

“Большую часть дня новорожденные младенцы спят короткими циклами сна”, говорит она. “Обычно продолжительность сна младенца составляет от 40 минут до 2-3 часов за раз, а количество пробуждений по ночам зависит от возраста. У младенцев структура сна рассеяна, а переходы от одного вида сна к другому менее упорядочены, но налаживаются с каждым месяцем.”

“Обычно до двух месяцев режима сна у младенца нет. Он устанавливается между 2 и 4 месяцами, и малыш привыкает к определенным часам сна; возможны и ночные пробуждения. К году ребенку обычно хватает одного дневного сна, а его ночной сон становится непрерывным.”

“Во сне мы постоянно переходим от стадии поверхностного сна к глубокому, от спокойного и пассивного сна – к быстрому, называемому БДГ (фаза сна с быстрым движением глаз). БДГ-фаза малыша характеризуется быстрым и неглубоким дыханием, быстрым движением глазных яблок, ребенок может двигать конечностями. Во время пассивного сна — дышит глубого и почти не двигается.”

Просыпается ли ребёнок по окончании каждого цикла сна?

“Верно. По окончании каждого цикла сна ребенок демонстрирует признаки пробуждения, это вполне естественно. Вместе с тем, младенцы, приученные засыпать самостоятельно, не “сигнализируют” о пробуждениях родителям, так что родители зачастую даже не знают о них. Младенцы же, не приученные засыпать самостоятельно, просигналят родителям плачем о том, что им нужна помощь, чтобы снова заснуть”.

Нужно научить ребенка засыпать самостоятельно

Из слов д-ра Гадаси становится ясно, что до года–двух множество связанных со сном проблем возникает от того, что малыш не умеет засыпать самостоятельно и нуждается в помощи извне, будь то люлька, укачивание, бутылочка перед сном, определенная поза или какое-либо конкретное место вне своей кроватки. Именно поэтому по окончании каждого цикла ночного сна, когда младенец будет просыпаться, ему нужна помощь, чтобы снова заснуть.

Когда трудности с засыпанием у младенца превращаются в проблему?

Более трети родителей младенцев рассказывают о трудностях со сном у своих малышей. Проблема называется проблемой в том случае, если таковой ее считают родители ребёнка, а потому в каждой семье определение проблемы будет другим. Самыми распространенными считаются многократные пробуждения и трудности с засыпанием, а также медицинские вопросы о качестве сна, нарушаемого храпом и/или затрудненным дыханием.

“Если родители считают, что у их ребёнка проблемы со сном, они могут обратиться за консультацией в клинику. В клинике у них попросят составить подробную историю сна ребенка при помощи особого журнала сна, подтвердят отсутствие физиологических проблем, особенно проблем с дыханием. Лечение зависит от типа проблемы. Цель консультации – помочь родителям научить ребенка самостоятельно засыпать, чтобы по окончании каждого цикла сна он мог бы заснуть сам, без посторонней помощи.

Часть нашей работы заключается в том, чтобы объясить родителям, что считается нормой, а что нет. Некоторые родители думают, что должны подходить к ребёнку при каджом звуке, который он издает, и попросту мешают ему войти в следующий цикл сна. Если они будут понимать структуру сна, изменится и их подход”.

Если во время сна у ребёнка затруднено дыхание

Иногда выясняется, что у ребёнка действительно есть проблемы с дыханием. Проф. Эйтан Керем, директор детской клиники «Хадасса», специалист по проблемам с дыханием у детей, говорит о непроходимости верхних дыхательных путей у детей:

“Существуют разные причины непроходимости верхних дыхательных путей, включая врожденное сужение в носу, слабость мышц задней части глотки, увеличенные аденоиды или насморк на фоне простуды или аллергии. Трудности с дыханием из-за узости дыхательных путей проявляются главным образом во сне, потому что во врем ясна проходы не настолько открыты и узость становится более ощутимой”.

профессор Эйтан Керем

Какие признаки свидетельствуют о проблеме со сном у ребёнка?

“Младенцы, страдающие от непроходимости дыхательных путей, во сне потеют и шумно дышат. Поскольку они спят с открытм ртом, на подушке и простыне видны следы солюноотделения. Кроме того, их сон некрепок и они иногда просыпаются без какой-либо причины.”

Чем более серьёзны проблемы с дыханием, тем более явными становятся симптомы. “Из-за усилий, которые требуются им, чтобы дышать, эти младенцы чаще страдают от рефлюкса, кашля, свистов в дыхании, трудностей с дыханием и в течение дня, а также от плохого аппетита, скопления жидкости в ушах и снижения слуха. В целом, эта проблема более распространена в зимний период, а с возрастом ситуация улучшается.”

Каковы способы лечения проблемы со сном?

“Обычно излишки жидкости в верхних дыхательных путях высушивают медикаментозными методами. Есть лекарства как для локального применения, так и для орального, зависит от серьезности ситуации и от причины, вызывающей непроходимость. В крайних случаях необходима операция по удалению аденоидов”.

Проф. Эйтан Керем, директор детской «Хадассы»

Д-р Хава Гадаси, директор Клиники по проблемам со сном у детей, МЦ «Хадасса»

Заполните форму и получите консультацию профессора Эйтана Керема или доктора Хава Гадаси!