Кариес у детей раннего возраста
КЛИНИКА ХАДАССА ПРИНИМАЕТ ПАЦИЕНТОВ.
МЫ ПОМОЖЕМ В ОРГАНИЗАЦИИ:
- удаленных - дистанционных консультаций
- получения второго мнения
- лечения в израильской клинике (после рассмотрения документов в индивидуальном порядке)
- лечения в клиниках ОАЭ и Кипра
Узнать больше
Мы, детские стоматологи, часто сталкиваемся с тем, что родители или опекуны детей младшего возраста с удивлением говорят: «Мой ребенок такой маленький, а у него в зубах уже есть дырки» или «Когда у моего малыша прорезались зубы, они уже были разрушенными и гнилыми». В таких случаях речь идет чаще всего о раннем детском кариесе Early Childhood Caries (ECC).
Ранний детский кариес
Кариес раннего детского возраста, как и любой другой вид кариеса, является распространенным хроническим заболеванием. Это заболевание вызывают бактерии, которые находятся в ротовой полости в условиях наличия сахара и питательной среды (зубов). Особенность этого заболевания заключается в том, что ему подвержены дети в возрасте до 6 лет, а в тяжелых случаях — до 3 лет (ECC тяжелой степени). Распространенность ECC варьируется в разных странах. В Израиле этот показатель составляет 40-50%, для ECC тяжелой степени — 12-15 %.
Ранний детский кариес также иногда называют «бутылочным кариесом», так как он может быть спровоцирован частым длительным вскармливанием смесями из бутылочки или длительным грудным вскармливанием, особенно в ночное время, после того, как у малыша прорезались зубы.
Начало заболевания
Обычно сначала разрушаются верхние резцы, затем верхние и нижние коренные зубы. Нижние передние зубы страдают в последнюю очередь, поскольку во время кормления из бутылочки их защищает язык и они расположены поблизости от подчелюстных слюнных желез.
Осложнения детского кариеса
Кариес вначале проявляется коричнево-черными пятнами на зубах, характеризуется быстротой течения и может достичь внутренних слоев зуба (дентина и пульпы). Может развиться чувствительность зубов к холодному, горячему и сладкому. Распространение заболевания на пульпу может вызвать сильную боль, которая мешает ребенку спать. Если инфекцию не лечить, она может распространиться до области верхушки корня зуба, вызвать отек тканей, подвижность зуба и даже гнойные выделения. Кроме того, инфекция может распространиться на другие полости в области головы и шеи и, что особенно проблематично, в область верхней челюсти, что проявляется отеками под глазами.
Хроническая форма ECC может привести к постоянной повышенной чувствительности зубов, неприятным ощущениям во время еды, нарушениям сна, помехам в ежедневной деятельности, нарушениям общего развития и снижению качества жизни. Кариес быстро прогрессирует, поражая соседние зубы. Инфекция в основании зуба может помешать развитию зачатков постоянных зубов, которые находятся под молочными зубами. Вид передних зубов становится неэстетичным и может испортить улыбку, снизить уверенность ребенка в себе.
Предотвращение детского кариеса
Главная задача родителей, врачей и воспитателей в первые годы жизни ребенка — знать о таком стоматологическом заболевании, как кариес, и стараться предотвратить его развитие и распознать первые симптомы.
- Не позволяйте ребёнку засыпать с бутылкой с подслащенной едой или питьем.
- Избегайте продолжительного ночного кормления ребенка после прорезывания зубов.
- Если ребенок заснул с бутылкой, следует вынуть ее изо рта и протереть ребёнку зубы влажной марлей.
- После появления первого зуба начинайте чистить ребенку зубы два раза в день.
- Используйте мягкую зубную щетку, а начиная с двухлетнего возраста — зубную пасту с небольшим содержанием фтора.
- Сократите потребление ребенком углеводов (конфеты, сладкие закуски и напитки).
- Делайте всё возможное, чтобы снизить воздействие на ребенка инфекции, имеющейся у членов семьи; в любом случае, не облизывайте соску, детскую ложку и не пользуйтесь зубной щеткой ребенка.
- Посетите детского стоматолога в возрасте одного года или после появления первого зуба.
- При первом же подозрении на кариес (со стороны родителей, педиатра, медсестер детской консультации) обращайтесь к детскому стоматологу.
- Особое внимание уделяйте состоянию зубов, если ребёнок страдает системными заболеваниями, регулярно принимает лекарства или отличается проблематичным поведением и сложностями в общении.
Лечение раннего детского кариеса
Стоматолог-диагност проинструктирует родителей о том, как изменить вредные привычки ребенка, как ухаживать за полостью рта и правильно чистить зубы средствами с добавками фтора. В связи с ранним возрастом, сложностью и объемом лечения, важно, чтобы ребенка лечил именно детский стоматолог. Лечение будет включать, при необходимости, восстановление зуба (пломбы, коронки и эстетические сборные коронки), лечение корневого канала или удаление зуба. Часто необходимо использовать седацию с помощью лекарственных средств (снятие эмоционального напряжения и частичное обезболивание), ингаляционный способ обезболивания или общую анестезию.
До сих пор среди родителей распространено заблуждение, что молочные зубы не требуют лечения, и что нет необходимости в профилактике заболевания и стоматологическом наблюдении детей раннего возраста. Однако необходимо иметь в виду, что, хотя молочные зубы действительно меняются до 12 лет, уход за ними — основа для профилактики кариеса и предотвращения осложнений, которые могут нанести вред детскому организму. Если с самого раннего возраста вы привьете ребенку правильные привычки питания, научите его следить за гигиеной рта и зубов, будете своевременно посещать стоматолога и следить за зубами малыша, он вырастет здоровым и красивым.
Автор: д-р Элинор Гальперсон, специалист по детской стоматологии, отделение детской стоматологии