Россия:
Украина:
Израиль:
Центр гипербарической медицины
КЛИНИКА ХАДАССА ПРИНИМАЕТ ПАЦИЕНТОВ.
МЫ ПОМОЖЕМ В ОРГАНИЗАЦИИ:
- удаленных - дистанционных консультаций
- получения второго мнения
- лечения в израильской клинике (после рассмотрения документов в индивидуальном порядке)
Узнать больше
Д-р Авраам. Гипербарическая камера применяется при лечении целого ряда проблем: при трудно излечиваемых ранах, кессонной болезни, при отравлении дымом и многих других. Лечение заключается в помещении пациента в специальную камеру, где он вдыхает стопроцентный кислород под давлением 2-3 атмосферы. Таким образом, мы обеспечиваем организм высокой дозой кислорода, который он использует для лечения различных состояний.
— Гали, вы занимаете пост старшей медсестры Центра?
Гали. Да, я ответственна за область ухода за пациентами, а доктор Авраам — за медицинскую сторону. В нашем Центре мы принимаем самых разных пациентов: проходящих амбулаторное лечение, госпитализированных в клинике, из других медицинских центров, из домов престарелых, доставленных скорой помощью, из других отделений, из разных учреждений. Как правило, пациенты поступают с направлением, где указано, для чего их сюда перевели. Прежде всего мы проводим ряд мероприятий, чтобы удостовериться, что у пациента нет противопоказаний к прохождению гипербарической камеры. Имеются в виду как хронические, так и временные факторы. Мы проверяем, что на теле и внутри него нет приборов, которые могут помешать работе камеры, что пациент находится в физическом состоянии, которое позволит ему пройти данную процедуру. Приведу пример, чтобы пояснить сказанное. К нам довольно часто прибывают страдающие диабетом, не важно первого или второго типа. Гипербарическая камера влияет таким образом, что в крови пациента понижается уровень сахара. Диабетики, принимающие инсулин или другие препараты, вызывающие гипогликемию (пониженную концентрацию глюкозы в крови), могут оказаться в состоянии повышенной гипогликемии. Чтобы избежать данного состояния, мы наблюдаем за уровнем сахара в крови пациента до и после терапии. Пациент считается готовым к применению гипербарической оксигенации, если показатель уровня сахара находится между 150 и 250 миллиграммов на децилитр. В повседневной жизни это высокий показатель, но для нас это индикатор возможности проведения терапии.
Мы наблюдаем за состоянием пациента и внутри камеры, следим, чтобы не создалась чрезвычайная ситуация, как вследствие его заболевания, так и в результате терапии. Мы помогаем одеть кислородные маски, следим, чтобы уровень кислорода не превысил допустимые нормы, хотя здесь это невозможно из-за прекрасной системы безопасности. Мы также оказываем психологическую помощь, поскольку не всем легко день за днем какое-то время находиться в камере. Речь идет о терапии, продолжающейся по 2.5 часа в течение нескольких недель, плюс еще какое-то время на обследование до и после. И это довольно непростое испытание для некоторых пациентов.
— Доктор Авраам, в чем преимущество данной терапии? Почему при определенных обстоятельствах пациента помещают в гипербарическую камеру, а не применяют какой-то другой метод?
Д-р Авраам. Дело, скорее, не в каких-то преимуществах или недостатках. Это просто различные аспекты процесса лечения. Например, если речь идет о пациентах с нарушением кровотока. Камера гипербарической оксигенации не заменяет операцию, проводимую сосудистым хирургом. Однако она может помочь при заживлении шрама от операции. Конечно, мы стараемся сохранить нормальное кровообращение в районе шрама, применяем передовые методики бинтования. И все же шрам заживляется гораздо лучше при применении камеры. Кровообращение, бинтование и камера действуют вместе, синергетически.
— Ваш Центр в клинике «Хадасса» был открыт недавно, он наверняка оснащен новейшим оборудованием и в нем используются инновационные методики. Расскажите об этом, пожалуйста.
Д-р Авраам.Мы работаем в соответствии с самыми высокими международными стандартами. Перед терапией каждый пациент проходит тщательные обследования, такие как проверка уровня содержания кислорода в различных тканях организма. Мы используем индивидуально подобранные протоколы лечения.
— Лечат ли в Центре какие-то проблемы со здоровьем, которые вы не упомянули и в отношении которых польза гипербарической камеры пока не доказана? Скажем, в рамках клинических исследований. Вообще, проводят ли в Центре клинические исследования с целью поиска новых путей применения камеры?
Д-р Авраам. У нас есть список показаний к применению камеры, которые уже исследованы и подтверждены, но также проводятся исследования по поиску заболеваний, при которых камера также может быть эффективной. Например, при различных видах повреждений нервов, при лечении хронического болевого синдрома, при лечении различных воспалений. Исследования в данной области проводятся и в клинике «Хадасса», и в других клиниках.
— Применяется ли камера при лечении пациентов с онкологическими заболеваниями? Скажем, чтобы уменьшить боль или улучшить общее состояние больного?
Д-р Авраам. Однозначно нет. Лечение пациентов с онкологией — очень сложный процесс. Сюда прибывают на лечение те, кто ранее страдал от рака. В процессе лечения самого рака камера не применяется, это важно подчеркнуть. А вот тем, кто страдает от побочных эффектов лечения рака, камера действительно может помочь. Например, пациентам с побочными эффектами после радиотерапии, у которых есть повреждения мочеполовой системы или системы пищеварения, кожного покрова. Таких пациентов мы действительно лечим. В любом случае, если пациент болеет раком или у него был рак в прошлом, мы консультируемся с онкологами, чтобы ему не навредить.
— Гали, вопрос к вам: скажите пожалуйста, могут ли иностранные пациенты получить данное лечение? Сколько времени оно занимает, на какое время придется задержаться в Израиле? И вообще, что ожидает в Центре иностранного пациента?
Гали. Прежде всего, давайте поговорим чуть подробнее о том, какие пациенты прибывают в Центр. У нас здесь есть несколько направлений. Одно из них — неотложная терапия, когда речь идет о спасении жизни. Тогда мы имеем дело с госпитализированным больным, который получает все, что необходимо. Когда применяется неотложная терапия? При вдыхании дыма — такой случай у нас был буквально вчера, — при проблемах после глубоководного погружения. Однако большинство приходят в Центр с хроническими патологиями. Иностранному пациенту понадобится множество видов обслуживания, и он должен будет приходить сюда каждый день. Некоторым пациентам требуется помощь персонала, например, больным с незаживающими ранами. Части подобных пациентов требуется серьезный уход, это люди, которые с трудом ходят или не имеют конечностей. Таких пациентов кто-то должен сопровождать, лучше если они проживают где-то неподалеку. Мы много вложили в доступность нашего Центра для людей с ограниченной подвижностью. Это все организационные вопросы. С общей же точки зрения иностранные пациенты получат тут такой же уход, как израильтяне. Мы также будем выяснять и удовлетворять все их каждодневные потребности. Мы не видим разницы между израильским и иностранным пациентом и предоставим и тем, и другим наилучшее обслуживание.
— Гали, расскажите нам, пожалуйста, для чего эта комната и что тут делают?
Гали. «Хадасса» — это медицинский центр, который придерживается холистического подхода. Мы понимаем, что чрезвычайные ситуации могут случиться когда угодно, на любом этапе. При определенных обстоятельствах гипербарическая оксигенация может спровоцировать ухудшение состояния пациента, а может не иметь к этому ни малейшего отношения, просто человек оказался в нужное время в нужном месте. Это может быть любая реакция: боли в груди, проблемы с дыханием. Что угодно. И тогда мы переводим пациента сюда. Здесь все готово для решения любой возможной медицинской проблемы. Фактически, это комната реанимации, и не важно, вызвала ли проблему камера или нет. Здесь состояние пациента будет быстро стабилизировано, а уж затем его переведут в приемный покой, в операционную, в отделение сосудистой хирургии — куда будет нужно. Здесь мы можем поддерживать жизнедеятельность организма на первых этапах после кризиса. Если ухудшение состояния произошло в камере, мы оперативно переводим пациента сюда и делаем все, что возможно, в течение получаса-часа, и уже затем он в стабильном состоянии поступает в другое отделение.
Если бы меня попросили придумать какой-то девиз, что-то, что можно написать на знамени, чтобы объяснить принципы работы этого Центра, как части клиники «Хадасса», я бы сказала так: «Хадасса» уделяет особое внимание уходу за пациентами. Мы рассматриваем каждого пациента, как единое целое, и предоставляем ему холистическое обслуживание. Мы стараемся предоставить обслуживание на максимально возможном профессиональном и душевном уровне. Милосердие, внимание к пациенту и его семье — вот наши основные принципы. И с этой точки зрения мы не просто еще одно отделение клиники. У нас особое положение, мы сочетаем амбулаторное обслуживание и госпитализацию и стараемся предоставить больным все самое лучшее. Здесь все максимально синхронизировано и соответствует «золотым стандартам». Мы все даем по максимуму: уход, отношение к сопровождающим, инструктаж, социальная и психологическая помощь, организация консультаций с нужными специалистами. У нас здесь есть клиника лечения шрамов. Клиника санации ран и их бинтования. Прекрасно налажено наблюдение и связь с различными клиниками и отделениями. Сейчас мы находимся в начале пути, мы будем постоянно развиваться и совершенствоваться, чтобы достичь самых высоких стандартов. Но всегда в центре нашего внимания будут пациент и его семья. И, конечно, желание быть лучшими.
Вы видите специальные кресла, в них процедуру проходят пациенты, которые могут сидеть. В этой большой камере, которая называется «мультиплейс» могут разместиться до 16 пациентов. Тут также имеется одно лежачее место. Здесь размещают пациентов со сложными заболеваниями, подключенных к искусственному дыханию и т.д. Для таких пациентов у нас имеется специальная система гипербарической поддержки жизнедеятельности и искусственного дыхания. Здесь есть множество приборов и приспособлений, специально приспособленных для условий, создаваемых внутри камеры.
Друг от друга пациентов отделяют прозрачные перегородки. Здесь все проходит стерилизацию, чтобы предотвратить инфекции. Во время процедуры пациенты могут смотреть фильмы,новости, или воспользоваться аудиосистемой. Вот к этим отверстиям присоединяют кислородные маски, и мы надеваем их на каждого пациента. Пациенты дышат обычным образом, им дают стопроцентный, очищенный, медицинский кислород. В камере также имеется специальный экран, на котором пациенты могут видеть данные о ходе процедуры. Сейчас экран не действует, потому что мы не проходим процедуру, однако и сейчас можно увидеть, что он показывает давление и температуру. Эта температура меняется во время заполнения и опорожнения камеры. Также там отражается время, оставшееся до завершения процедуры, отсчет идет с верхней точки, а затем время уменьшается. Так пациенты знают, сколько осталось до окончания процедуры и когда она заканчивается.Сзади вы видите переходный шлюз. Внутри камеры всегда остается кто-то из персонала, но если в камере случается нечто непредвиденное, мы приходим на помощь и извне. Подкрепление приходит через шлюз. Внешнюю дверь закрывают, уравнивают давление камеры со шлюзом, а затем открывают внутреннюю дверь.
