Лечение рака Панкоста в Израиле

Проф. Невилл Беркман

Заведующий отделением пульмонологии

Лечение рака Панкоста в Израиле — это применение аппаратуры и препаратов последнего поколения для избавления пациента от онкозаболевания. Медработники онкологической клиники «Хадасса» в Израиле имеют уникальный опыт и знания для оказания высококвалифицированной помощи так, чтобы человек, возвратившись домой, забыл о своей болезни.

Рак Панкоста характеризуется поражением легкого с локализацией на верхушке органа (сегмент S1). В 80 – 85 % случаях причина заболевания — курение, хотя все зависит от стажа, количества выкуриваемых за день сигарет и их качества.

Пассивные курильщики входят в зону риска, у них вероятность развития рака Панкоста выше в 1,5 – 2 раза, чем у людей, которые не вдыхают запах и агрессивные табачные вещества. При лечении и после него больному необходимо будет расстаться с вредной привычкой.

Вторая по распространенности причина — постоянный контакт с химикатами на производстве, особенно опасны в этом плане мышьяк, хром, асбест, никель, пестициды, инсектициды. Рак Панкоста может возникнуть в результате инфекционных воспалений дыхательных органов, туберкулеза, пневмосклероза, хронической пневмонии.

Медцентр «Хадасса» в Израиле располагает абсолютно всеми технологическими и практическими возможностями для результативного лечения рака Панкоста, а медики владеют самыми эффективными лечебными методами.

Прогноз

Перспектива выздоровления зависит от определенных факторов:

• фаза онкопроцесса, на которой начато лечение;
• вовлечение лимфатических узлов;
• прорастание рака в нервно-сосудистые пучки, верхние ребра, шейные позвонки;
• наличие синдрома Бернара-Горнера;
• сопутствующие болезни;
• возраст онкобольного;
• привычка много курить;
• длительность табакокурения.

Чаще всего верхушечная опухоль возникает у мужчин, но в последнее время увеличилось количество заболевших женщин на 5 – 10 %.

Об эффективности лечения свидетельствует отсутствие манифестации рака Панкоста в пятилетний период: в лучшей клинике Израиля, «Хадассе», достигаются отличные результаты при осуществлении неоадъювантной терапии. Ранее патология считалась смертельной из-за возможного метастазирования в головной мозг и позвоночный столб, из-за анатомической труднодоступности легочной верхушки для радикального лечения.

Статистика

Статистические данные свидетельствуют о высокой летальности при раке Панкоста, особенно при позднем лечении. Так, у возрастной категории 50 – 80 лет смертность на четвертой стадии составляет до 90 %. Больше всего шансов у некурящих молодых людей с первой степенью ракового образования — выживает 50 %.

В Израиле эта цифра выше на 10 – 20 % по сравнению с данными из аналогичных больниц США и Европы. Израильские медики могут продлить жизнь человека при раке Панкоста более чем на 10 лет.

Методы

В Иерусалиме находится Институт онкологии им. Моше Шарета (Mahon Sharet) при МЦ «Хадасса», куда попадают онкобольные, приезжающие на лечение рака Панкоста.

В течение первых трех дней пребывания в отделении к больному прикрепляют специалистов, которые курируют лечебно-диагностические мероприятия от начала до конца. В этот период изучается медкарта, привезенные с собой диагностические данные, которые при подтверждении израильскими медиками будут прикреплены к истории болезни. Меддокументация в Израиле заполняется на иврите, выписываются направления на диагностические процедуры для раннего выявления рака Панкоста, входящие в стоимость курса лечения.

На протяжении недели проводится высокоточная диагностика, которая подтверждает либо опровергает наличие рака Панкоста.

Способы обследования:

• рентгенография органов грудины;
• рентгеноконтрастная флебография;
• ангиопульмонография (Angiopulmonography);
• КТ и МРТ-сканирование;
• ПЭТ-КТ;
• бронхоскопия (Bronchoscopy);
• пункционная биопсия.

Рентген в прямой проекции позволяет обнаружить патологические изменения при опухоли Панкоста в легком, средостении, плевральной полости, оценить тень сердца, локализацию и распространенность очага. Обзорный рентгеновский снимок служит основанием для дальнейшего назначения уточняющих обследований с целью выбора наиболее оптимальной программы лечения.

Флебографию с контрастированием используют для определения тромбоза вен. Ангиография необходима для оценки вовлеченности в процесс при раке Панкоста легочных сосудов. Рентген-исследования противопоказаны при непереносимости йода.

КТ — круговое сканирование, в ходе которого получают послойное изображение срезов до 1 см толщиной. Определяется пролиферация онкоткани в средостение, артерию, аорту, полую вену, внутригрудные лимфатические узлы, плевру, трахею, бронхи. КТ-сканирование не показано при большом весе, крайнем истощении, беременности, сахарном диабете, декомпенсированной почечной недостаточности, аллергических реакциях, клаустрофобии.

МРТ — исследование в зоне магнитного поля, позволяющее обнаружить как первичные, так и вторичные раковые очаги, провести точную дифференциацию сосудистых и тканевых структур, уточнить размеры и границы опухоли Панкоста. Ограничения по проведению процедуры: наличие вживленного слухового аппарата, электрокардиостимулятор, вес свыше 150 кг, металлические штифты и стенты, кава-фильтры, искусственные клапаны сердца, обострение шизофрении, эпилепсия, боязнь замкнутого пространства.

С помощью позитронно-эмиссионной томографии выявляются микрометастазы в любом участке тела, что повышает успех лечения. Для усиления диагностического результата ПЭТ делается вместе с КТ. ПЭТ-КТ не показано сразу после облучения и оперативных вмешательств, во время беременности и лактации.

Бронхоскопия — эндоскопическое исследование бронхиального дерева с целью выявления онкопроцесса и проведения открытой биопсии. Противопоказания: артериальная гипертензия, эпилептические припадки, аритмия, недавний инфаркт миокарда или инсульт, черепно-мозговая травма, легочно-сердечная недостаточность.

В Израиле пункционная биопсия при онкообразовании Панкоста осуществляется с обезболиванием под контролем ультразвука или рентгена. С помощью иглы-троакара берется фрагмент онкоткани для морфологического исследования. Диагностика необходима для определения типа раковых клеток и окончательной постановки диагноза, от этого зависит вся тактика лечения. Манипуляция исключается при одном легком, выраженной эмфиземе, геморрагическом диатезе, легочной гипертензии, остром психическом расстройстве.

После обработки и оценивания диагностических данных врачебный консилиум онкоклиники в Израиле, состоящий из онколога-хирурга, онкотерапевта, радиоонколога, пульмонолога, невролога, реабилитолога, подбирает индивидуальную схему лечения рака Панкоста, о чем подробнее можно узнать из отзывов пациентов на нашем сайте.

Комплексная программа включает:

• хирургическое вмешательство;
• радиооблучение;
• химиотерапию;
• таргетную терапию.

Израильскими врачами практикуется предоперационное облучение для сокращения размеров опухоли Панкоста и повышения операбельности. После оперативного вмешательства осуществляется лечение цитостатическими и таргетными препаратами, радиооблучение. Такой трехкомпонентный подход обеспечивает максимально благоприятный исход.

При обширном онкопроцессе проводят пневмоэктомию — удаление пораженного органа с медиастинальными лимфаузлами и всех вовлеченных структур. В Израиле на ранних этапах выполняется органосохраняющая операция методом видеоассистированной торакоскопии. Через маленькие разрезы в грудной полости вводятся хирургический инструментарий и торакоскоп для извлечения онкообразования.

Сегментэктомия при опухоли Панкоста заключается в иссечении верхушки с прилегающими тканями, лобэктомия — в резекции одной доли легкого. При макроскопическом раковом поражении оказывается помощь паллиативного характера для уменьшения болевого синдрома и продления жизни.

Для химиолучевой терапии рассчитываются дозировка лекарственного средства и радиации, количество и продолжительность фракций отдельно для каждого больного. В Израиле в госпитале «Хадасса» производится компьютерный расчет, при котором исключены малейшие ошибки.

При раке Панкоста эффективна таргет-терапия, препараты которой уничтожают онкоклетки целенаправленно, нанося минимальный вред организму в отличие от химиопрепаратов. Данное направление имеет в Израиле большие перспективы, ведь израильские врачи думают не только о достижении максимального терапевтического эффекта, но и о том, чтобы при лечении было как можно меньше осложнений.

Лучевая терапия осуществляется двумя способами: внешним и контактным. При дистанционном варианте онкобольного помещают в отдельной специальной комнате, фиксируют на столе, время воздействия строго индивидуально. Использование инновационной техники позволяет направлять ионизирующий луч четко в заданную точку, которая заранее маркируется, что позволяет избежать развития тяжелых побочных реакций. При брахитерапии радиоисточник имплантируется непосредственно в зону онкоочага на несколько минут или часов. Медленно высвобождаясь из имплантата, радиационное вещество целенаправленно уничтожает раковые клетки.

Сколько стоит лечение рака Панкоста в Израиле

Многие случаи онкозаболевания невозможно вылечить в России или других странах, поэтому люди едут в Израиль, где лечением занимаются высококвалифицированные онкологи, хирурги, терапевты, диетологи. Высокоэффективная помощь обусловлена определенными факторами:

• назначение только необходимых процедур, что экономит деньги обратившихся;
• лечение с первого дня пребывания в Израиле;
• ранняя высокоточная диагностика благодаря уникальным технологическим возможностям медцентра «Хадасса»;
• использование современных протоколов и схем лечения;
• комбинация различных лечебных методов, позволяющая в дальнейшем избежать рецидивов;
• гарантированные тарифы на медицинские процедуры, которые регулируются Министерством Здравоохранения Израиля;
• предоставление русскоязычного сопровождающего;
• возможность получить бесплатную первичную информацию еще до приезда в израильский госпиталь;
• можно связаться с лечащим врачом по приезде домой;
• в отделении все сделано для комфортного пребывания.

Цены на медуслуги в Израиле значительно ниже, чем в европейских и американских больницах, специализирующихся на лечении рака Панкоста. МЦ «Хадасса» не сотрудничает с посредниками, поэтому сумма вносится в кассу медучреждения. Для выяснения непонятных моментов вы можете связаться с нашим консультантом посредством обратного звонка или формы-заявки, которую несложно заполнить. Менеджер сообщит вам все интересующие подробности, а также примерную стоимость лечения рака Панкоста, вы сможете обсудить с ним подробные детали поездки в Израиль.

Заполните форму и получите консультацию специалиста!