Лечение рефлюкс эзофагита в Израиле

Проблема гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или рефлюкс эзофагита в свете современных исследований становится все более актуальной. Если раньше его развитие позиционировалось как осложнение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, то сейчас данные опросов населения показывают, что начинающийся рефлюкс эзофагит, основным признаком которого считается изжога, встречается почти у 50 – 60 % взрослых, а при отсутствии лечения заболевание прогрессирует, приводит к формированию предраковой патологии — пищевода Баррета.

Для получения более подробной информации о лечении рефлюкс эзофагита в клинике Хадасса заполните форму:

С помощью аппаратуры последнего поколения здесь проводят определение частоты заброса содержимого желудка в пищевод, уровня кислотности, степень недостаточности мышечного клапана, состояние слизистой дистального отдела. На основании полученных результатов разрабатывается индивидуальный план лечения (консервативного или хирургического) пациента.

Статистика и прогноз лечения рефлюкс эзофагита в Израиле

Заболеваемость рефлюкс эзофагитом в разных странах отличается — показатель зависит от медицинской грамотности населения, традиций, культуры питания, уровня диагностической и лечебной помощи. В России ГЭРБ на стадии катаральных и эрозивных изменений обнаруживают лишь у 25 – 29 % людей, то есть более половины больных не обращаются к врачу или лечатся самостоятельно. У 7 – 18 % впоследствии появляются стриктуры пищевода, язвенные кровотечения (2 %), болезнь Баррета (3 %).

Своевременно назначенная терапия позволяет избежать серьезных последствий. Помимо консервативной терапии, здесь проводят малоинвазивные роботизированные оперативные вмешательства, предотвращающие дальнейшее прогрессирование, устраняющие физиологическую предрасположенность. Их эффективность в 90 – 95 % случаев приводит к полному излечению.

Симптомы и диагностика рефлюкс эзофагита в Израиле

В «Хадассе» применяют новые методики обследования, помогающие с высокой точностью определить поражения слизистой пищевода, функциональных нарушений клапанного аппарата, кислотность желудочного сока.

Используются:

• фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — для изучения слизистой нижней части пищевода;
• эзофагохромоскопия — ФЭГДС с предварительным окрашиванием специальной краской, которая в разной степени поглощается нормальными и измененными клетками слизистой;
• эзофагоманометрия — измеряет давление мышечного клапана, расположенного в области входа в желудок;
• pH-метрия или круглосуточное определение РП дистальной части пищевода;
• выявление сукразуизомальтазы — маркера болезни Баррета путем иммуногистохимического анализа.

В зависимости от выявленных нарушений проводится лечение рефлюкс эзофагита, об эффективности которого можно прочитать в отзывах пациентов и их родственников, опубликованных на нашем сайте.

Основные симптомы при рефлюкс эзофагите, когда необходимо тщательное обследование и лечение:

• изжога;
• кислая отрыжка;
• болезненные ощущения за грудиной, чаще появляются ночью.

Возможны тошнота, рвота (иногда с кровью), затруднение глотания, раздражающий кашель, приступы сердцебиения. Недомогания возникают на фоне хронического рефлюкс эзофагита и указывают на развитие осложнений, требующих лечения.

Современные методы лечения рефлюкс эзофагита в Израиле

Рефлюкс эзофагит в «Хадассе» лечат высококвалифицированные врачи-гастроэнтерологи из Института гастроэнтерологии и болезней печени, хирурги, онкологи:

• Профессор Йоав Минц — ведущий хирург, эндоскопист, руководит центром инновационной хирургии. После окончания Еврейского университета (1995) проходил ординатуру в «Хадассе». Повышал квалификацию по роботизированной хирургии в Калифорнии. Преподает, занимается научной работой. Разработанные им инновационные методики в области эндоскопического лечения получили мировую известность.
• Доктор Аяла Губерт — онколог, руководитель центра рака желудочно-кишечного тракта. Окончила Еврейский университет (1984), затем специализировалась в университетской клинике «Хадасса» (1990). Проходила курсы повышения квалификации в Италии и США. Курирует научные работы студентов. Занимается лечением онкологии и предраковых состояний ЖКТ.

Пациента при поступлении осматривают, заполняют историю болезни, выписки анализов, привезенные с собой, отдают на изучение в лабораторию: если диагностические тесты соответствуют требованиям израильских специалистов, их приобщают к остальным документам. Затем больного обследуют, что занимает 1 – 3 дней. Результаты рассматриваются консилиумом, на котором разрабатывают наиболее эффективный план лечения рефлюкс эзофагита.

Комплексное лечение включает сбалансированное питание и медикаментозную терапию:

• ингибиторы протонной помпы, снижающие образование соляной кислоты;
• селективные нестероидные противовоспалительные препараты;
• антациды, защищающие клетки;
• прокинетики, регулирующие перистальтику.

Выбор схемы лечения рефлюкс эзофагита зависит от полученных результатов анализов и соответствует международным протоколам.

Хирургическая операция

Хирургическое лечение рефлюкс эзофагита показано при обнаружении морфологических изменений слизистой, сужения пищеводной трубки, недостаточности клапанного аппарата.

• Фундопликация по Ниссену — пластика сфинктера пищевода путем создания дополнительной манжеты из кольцевидной мышцы желудка. Способствует плотному закрытию сфинктера и препятствует рефлюксу желудочного сока.
• Стентирование пищевода при язвенно-рубцовых изменениях.
• Лапароскопическая пластика параэзофагеальной грыжи.
• Эндоскопическая резекция слизистой (ЭРС) при обнаружении морфологического перерождения.

Все операции проводятся малоинвазивными эндоскопическими и лапароскопическими способами с использованием робота Да Винчи.

Реабилитация после рефлюкс эзофагита

Реабилитация после хирургических операций при рефлюкс эзофагите обычно не требуется. Например, после фундопластики по Нильсону прооперируемого выписывают через 2 – 3 дня. При консервативном лечении больного обучают, как надо изменить образ жизни и рацион. Рекомендуется сбросить лишний вес, не переедать, особенно перед сном, носить свободную одежду, бросить курить и уменьшить употребление алкогольсодержащих напитков. Это уменьшит частоту заброса кислоты из желудка.

Пациент должен наблюдаться у врача по месту жительства или консультироваться с нашим гастроэнтерологом. При обострении рефлюкс эзофагита требуется пройти повторный курс противовоспалительного лечения.

Сколько стоит лечение рефлюкс эзофагита в Израиле

Стоимость лечения в «Хадассе» при рефлюкс эзофагите значительно ниже, чем во многих платных клиниках, и на 20 – 30 % меньше, чем в центрах Соединенных Штатов Америки, Западной Европы.

Это связано с тем что «Хадасса» — государственное учреждение, ценообразование в котором контролируется Министерством здравоохранения Израиля. Мы работаем без посредников: оплата вносится непосредственно в кассу медцентра.

Как попасть на лечение в Израиле

Чтобы попасть к нам на лечение, нужно заполнить форму обратной связи. Все данные в ней остаются конфиденциальными. Вам перезвонит в течение 1 – 2 часов наш русскоязычный консультант.

Заполните форму и получите консультацию специалиста!