Эндоваскулярное лечение пороков сердца в Израиле

С 2011 года специалисты Хадассы проводят эндоваскулярное лечение дефектов ОАП, ДМПП и ДМЖП на уровне ведущих кардиологических центров США, добиваясь лучших в Израиле показателей выздоровления.

Сложные, а иногда и уникальные операции, проведенные профессором и его коллегами, спасли тысячи детей из Израиля и десятков других стран мира.

В клинике ежегодно осуществляют более 2 400 успешных диагностических и лечебных катетеризаций сердца, богатый опыт врачей гарантирует безопасность и эффективность проведения процедуры.

Как будет проходить операция по закрытию дефекта окклюдером:

1. Вся процедура установки окклюдера проводится в условиях операционной. Пациент находится в горизонтальном положении на специальном столе. Все манипуляции хирурга проводятся под контролем рентгентелевизионной установки, изображение с которой передаётся на монитор. В течение всей операции происходит постоянный мониторинг жизненно важных функций организма.
2. Операция происходит с применением местной или общей анестезии. Выбор метода обезболивания производится командой специалистов, выполняющих эндоваскулярную операцию, и зависит от индивидуальных особенностей пациента.
3. Существует вероятность использования во время операции методики трансэзофагиальной эхокардиографии. Датчик аппарата помещается в пищевод на уровень сердца и регистрирует данные о работе последнего.
4. Проводящий катетер вводится в магистральный сосуд (артерия или вена) бедра и эндоваскулярным путём проводится в необходимую сердечную полость. Также возможен доступ через сосуды руки или шеи.
5. Для уточнения характера нарушения в строении сердца проводится ангиография и окончательное определение параметров дефекта. Также проводятся измерения других показателей сердечной деятельности.
6. Индивидуально подобранный окклюдер, соответствующий размеру устраняемого дефекта, помещается в транспортную систему и вводится в полость сердца.
7. С помощью видеоаппаратуры совершается врач убеждается в точности установки окклюдера. После этого транспортное устройство отсоединяется от «заплатки».
8. Сосудистый катетер и датчик чрезпищеводной эхокардиографии извлекаются и операция считается законченной.

Вся процедура занимает около одного часа. Срок послеоперационной госпитализации может составить от одних до нескольких суток и определяется индивидуально. После операции по закрытию дефекта окклюдером пациентам, перенесшим эндоваскулярное лечение порока сердца, назначаются антикоагулянты, предотвращающие тромбообразование и антибиотики, обеспечивающие профилактику послеоперационного эндокардита. Участок бедра, где происходило введение сосудистого катетера, в течение нескольких дней остаётся накрытым стерильной повязкой.

При благополучном течении послеоперационного периода следующее посещение лечащего врача назначается через 1 месяц после вмешательства. В единичных случаях возможно проявление таких осложнений, как одышка и/или боли за грудиной. При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Операция в Хадассе спасла жизнь новорожденной с пороком сердца

Проф. Рейн со спасенной новорожденной.

Девочка родилась недоношенной, но и это не остановило многопрофильную команду врачей под руководством всемирно известного специалиста профессора Азарии Рейна, в которую входил проф. Эрез: после сложной пятичасовой операции жизнь и здоровье малышки были спасены.

Читать подробнее об уникальной операции>>

В Хадассе применяют инновационный окклюдер AMPLATZER

Преимущества системы AMPLATZER перед операцией на открытом сердце

Эндоваскулярная установка окклюдера представляет собой малоинвазивное хирургическое вмешательство. Во время операции больной не подвергается таким тяжелым, травматичным процедурам, как вскрытие грудной клетки, остановка сердца и подключение к системе искусственного кровообращения. Значительно уменьшается процент возникновения интраоперационных и послеоперационных осложнений. Пациент не нуждается в длительной госпитализации и реабилитационном периоде.

Что представляет собой AMPLATZER?

Чаще всего врожденные аномалии строения сердца диагностируются уже в раннем детстве (нередко – сразу после рождения). Но в некоторых случаях врождённые пороки проявляются уже в зрелые годы пациента, либо становятся случайной находкой при обследованиях. До недавнего времени единственным способом коррекции врождённых пороков сердца были тяжелые операции на открытом сердце. Такие хирургические вмешательства сопровождаются вскрытием грудной клетки и подключением больного к системе искусственного кровообращения. На данный момент лечение большинства врождённых пороков сердца становится возможным благодаря системе AMPLATZER.

AMPLATZER представляет собой конструкцию, подобную раскрывающемуся зонтику и состоит из двух дисков и находящегося между ними перешейка. Диски производятся из нитиноловой проволоки (сплава титана и никеля), покрытой дакроновым волокном. Благодаря тому, что диаметр перешейка меньше диаметров дисков, окклюдер автоматически центрируется в закрываемом отверстии. Благодаря биологически инертному материалу окклюдер не вызывает реакцию отторжения и прекрасно приживается в организме. Существуют разнообразные модели окклюдеров, предназначенные для коррекции различных пороков сердца.

Окклюдер доставляется к сердцу с помощью проводящего катетера, вводимого через крупный магистральный сосуд. В момент проведения устройства по сосудистому руслу окклюдер находится в сложенном состоянии, его диаметр не превышает 2,5 мм. После установки окклюдера в месте дефекта сердечной ткани «заплатка» раскрывается и автоматически центруется и фиксируется.

Противопоказания к использованию системы AMPLATZER

Существуют определённые противопоказания к коррекции врождённых и приобретённых пороков сердца окклюзивной системой AMPLATZER:

• наличие тромботических масс или эмболов в камерах сердца;
• нарушения системы свертываемости крови;
• индивидуальная непереносимость препаратов-антикоагулянтов;
• недостаточный калибр сосудов и размер самого сердца;
• наличие других врождённых пороков сердца, исправить которые возможно только в ходе операции, производимой на открытом сердце;
• диаметр дефекта межжелудочковой или межпредсердной перегородки превышает 40 мм;
• «перфорированная» перегородка сердца (имеется несколько отверстий);
• период острого течения и выздоровления после любого инфекционного заболевания (эндоваскулярная коррекция пороков сердца проводится не раньше, чем через месяц после полного выздоровления);
• высокие показатели кровяного давления в легочном стволе.

Окклюдеры: история создания

Практика хирургической коррекции врожденных пороков сердца (ВПС) насчитывает несколько десятилетий поисков наилучших способов и методик. До того как появилось эндоваскулярное лечение ВПС, это было простое стягивание краёв дефекта сердечной ткани хирургическим шовным материалом. Операции производились на открытом сердце, с помощью классического доступа.

В 1977 году был совершен прорыв в кардиохирургии – во время экспериментальных операций на сердцах животных ученые впервые применили для закрытия дефекта сердечной перегородки окклюдер – медицинское устройство, играющее роль заплатки. Установка окклюдера проводилась доступом через магистральный сосуд непосредственно в полость сердца и не требовала проведения обширной, травматичной операции. После удачно проведённых экспериментов на животных данную методику стали применять и для лечения людей.

Следующие 20 лет ознаменовались разработкой различных моделей окклюдеров, применяемых для эндоваскулярного лечения ДМПП, ДМЖП и Открытого артериального протока (ОАП). Наибольшее признание получил окклюдер, запатентованный в 1994 году американским профессором Куртом Амплатцером (Kurt Amplatzer).

На сегодняшний день метод коррекции врожденных пороков сердца с помощью эндоваскулярной системы AMPLATZER (самостоятельно раскрывающийся и центрующийся окклюдер из сплава титана и никеля) считается операцией выбора в большинстве стран мира, в том числе и в Израиле.

Чтобы записаться на процедуру или получить дополнительную информацию о эндоваскулярном лечении пороков сердца заполните форму на сайте или позвоните по указанному на сайте номеру. Получив ваш запрос, сотрудники международной службы нашего медицинского центра обработают его, и перезвонят/ напишут Вам в течение нескольких часов.