Фекальная трансплантация в Израиле

Фекальная трансплантация (ТФМ) приводит к выздоровлению 90-92% пациентов, страдающих от синдрома раздраженного кишечника, НЯК, болезни Крона, псевдомембранозного энтероколита и многих других заболеваний, вызванных нарушением работы кишечных бактерий.

Доктор Слей

ТФМ легко переносится и не вызывает побочных эффектов. Ведущие врачи гастроэнтерологического отделения клиники Хадасса в совершенстве владеют техникой проведения данной процедуры.

Одним из наиболее известных специалистов Израиля в этой области является детский гастроэнтеролог доктор Мордехай Слей.

Читайте интервью с доктором Слеем «Фекальные трансплантации — панацея или дань моде?»>>

Узнайте подробности о применении ТФМ у наших консультантов.

В 2015 году в Хадассе была впервые в мире успешно проведена уникальная фекальная трансплантация больному раком трехлетнему ребенку. У ослабленного химиотерапией мальчика развилась опасная кишечная инфекция. Однако после выполнения специально адаптированной для данного случая ТФМ командой врачей под руководством доктора Слея инфекция полностью исчезла.

Читать подробнее>>

Показания к фекальной трансплантации

Основным показанием к проведению процедуры ТФМ являются болезни кишечника, вызванные бактерией Clostridium difficile: псевдомембранозный колит и антибиотико-ассоциированная диарея. Кроме того, этот метод применяется для лечения таких заболеваний, как неспецифический язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона.

Исследования последних лет позволили существенно расширить список показаний к выполнению фекальной трансплантации. Данная процедура способна значительно улучшить состояние пациентов с рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона, ревматоидным артритом, синдромом хронической усталости, сахарным диабетом, ожирением и др. Ученые связывают это с тем, что ТФМ способствует нормализации иммунной системы всего организма.

Как происходит процедура ТФМ?

В Хадассе проведением фекальной трансплантации занимается команда высококвалифицированных врачей – гастроэнтерологов, хирургов, анестезиологов и др. Все они являются сертифицированными специалистами, прошедшими стажировку в крупнейших клиниках Европы и США.

1. пациент проходит подготовку: приём антибактериальных препаратов, очистительную клизму;
2. производится забор материала у донора;
3. трансплантат проходит специальную обработку – измельчается в блендере и смешивается с 200 мл теплого физраствора;
4. фекальная микробиота донора различными способами вводится в кишечник реципиента.

Большинству больных фекальный трансплантат вводится в полость подвздошной и/или слепой кишки пациента в процессе колоноскопии. Процедура выполняется под общим обезболиванием.

При проведении ТФМ с помощью клизмы в нижние отделы кишечника реципиента вводится фекальный материал донора, прошедший специальную обработку. После этого больному даются медикаменты, способствующие удержанию стула не менее 6 часов. Процедуру фекальной трансплантации повторяют в течение 5 дней.

В некоторых случаях специалисты Хадассы прибегают к введению фекальной микробиоты через верхние отделы пищеварительного тракта. Донорский материал доставляется в просвет тонкого кишечника через назо-кишечный зонд. Данная процедура выполняется под контролем рентгена , с применением местной или общей анестезии. При прогнозируемой необходимости повторных манипуляций зонд оставляют в кишечнике на несколько дней.

Подбор донора для ТФМ

В большинстве случаев донором фекальной микробиоты становится родственник или сексуальный партнер реципиента. Каждый донор проходит тщательный скрининг, включающий:

• анализ крови: полный общий, на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатитов и т.д.;
• исследования кала на содержание: яиц и цист глистов, токсина Clostridium difficile, паразитов, цитомегаловируса и других патогенных микроорганизмов;
• обследование органов системы пищеварения.

В равной степени подходящим может быть и материал, полученный от постороннего донора, а также кал, подвергшийся криоконсервации.

История ТФМ

Первые процедуры фекальной трансплантации были проведены в клиниках США ещё в 1958 году. С тех пор во всем мире выполнено более 5000 трансплантаций фекальной микробиоты. Более чем 90% манипуляций закончились выздоровлением пациентов с Clostridium difficile инфекцией. При этом не наблюдалось никаких побочных эффектов.

Исследования, проведённые в 2008 г. австралийским гастроэнтерологом Т. Броди позволили расширить список показаний для проведения ТФМ. Помимо лечения патологий кишечника фекальная трансплантация стала использоваться в терапии таких заболеваний, как болезнь Паркинсона, сахарный диабет, ревматоидный артрит и др.

Предпринимались попытки выращивания чистой культуры необходимых микроорганизмов. Однако применение полученных в искусственных условиях бактерий не принесло желаемого результата. На сегодняшний день в крупнейших больницах мира ведутся разработки и клинические испытания капсульной формы выпуска фекальной микробиоты.

Обратитесь к нашим консультантам и получите бесплатную информацию о приблизительной стоимости и методах проведения фекальной трансплантации в МЦ Хадасса.